URÉTROTOMIE INTERNE SUR DILATATION

Dans les cas de rétrécissements larges, ou lorsqu'un rétrécissement ne se laisse dilater que d'une manière incomplète, il peut être utile de pratiquer l'urétrotomie en sectionnant le rétrécissement, tendu sur l'instrument tranchant. Dans ce but, on se sert fréquemment de l'urétrotome d'Otis, ou de celui que j'ai fait construire.

Opération avec l'urétrotome dilatateur.

— L'instrument que j'ai fait construire est représenté figure 470 ci-contre. Lorsque l'urétrotome est fermé, il représente une bougie métallique pleine du n° 58, dont l'unique courbure, de 5 centimètres de rayon, est assez peu développée pour que le bec de l'instrument puisse tourner facilement à droite et à gauche du col de la vessie. L'extrémité vésicale de l'urétrotome porte un pas de vis semblable à celui que M. Guyon a fait placer dans les béniqués, et, comme dans ceux-ci, destiné à la bougie conductrice qui doit favoriser l'introduction de l'instrument. La portion droite de l'urétrotome est formée de deux pièces superposées, dont la plus petite, qui regarde la concavité, peut glisser sur la pièce inférieure, lorsqu'on manœuvre la vis placée dans le manche de l'instrument. Cette portion mobile de l'urétrotome porte sur la face par laquelle elle répond à la portion fixe.