APPRÉCIATION DES RÉSULTATS

par des animaux non enragés qui suivent le traitement antirabique, on est au-dessus de la vérité.... Mais admettons ce chiffre. Si, d’une part, 85p. 100 des personnes mordues par un animal enragé échappent à la rage, bien que ne suivant aucun traitement; si, d’autre part, 50 p. 100 des personnes inoculées dans les Instituts antirabiques sont mordues par des animaux non enragés, et si enfin on observe, malgré le traitement pastorien, une mortalité globale de 0,50 p. 100, il s’ensuit que, sur 1 000 personnes inoculées dans un Institut antirabique, 70 échappent à la mort par le seul fait des inoculations.

En faisant l’application de ces données à la statistique de Bernstein, on voit que, sur 104 437 personnes, 7 793 doivent au traitement antirabique d’avoir échappé à la mort. Dans la statistique que nous avons publiée d’autre part et qui porte sur 131 579 personnes, ce sont 9 819 individus qui ont été sauvés. Ces chiffres se passent d’autant plus de commentaires qu’en fixant à 50 p. 100 le nombre des personnes mordues par des chiens non enragés et à 85 p. 100 celui des individus qui échapperaient à la rage, tout en ne suivant aucun traitement, on est certainement au-dessus de la vérité.

2° Dans la rage du loup. — Cependant moins sujets encore à contestation, si possible, sont les résultats fournis par les vaccinations pastoriennes dans le traitement de la rage du loup. De nombreuses statistiques prouvent que la mortalité par rage à la suite de ces morsures s’élève à plus de 60 p. 100. Elle atteint môme 90 p. 100 chez les personnes mordues à la tète. 11 faut faire remarquer aussi que si, sur 100 personnes mordues par des chiens, 50 environ n’ont pas été mordues par un animal enragé, les morsures par des loups sains sont absolument exceptionnelles. Par conséquent, l’immense majorité des mordus par des loups qui suivent le traitement antirabique a bien été mordue par un animal enragé. Or, c’est à 15,20 p. 100 que la méthode pastorienne classique est arrivée à abaisser la mortalité à la suite de morsures de loup. A Bucarest, Babès est arrivé à réduire à 6,66 p. 100 cette même mortalité.

On peut résumer les bienfaits de la méthode pastorienne en disant :

Une personne mordue par un chien enragé a 1 chance sur 6 de succomber à la rage si elle ne subit pas le traitement, et 1 chance sur 200 si elle se soumet aux inoculations. Cette chance tombe même à 1 p. 400 et à 1 p. 1000 dans les Instituts qui fournissent une mortalité très faible de 0,25 p. 100 à 0,10 p. 100. — Une personne mordue par un loup enragé a 1 chance sur 1,66 de prendre la rage, 1 chance sur 1,11 si elle a été mordue à la tête. Si cette personne se soumet aux inoculations par la méthode classique, ses chances de

P. REMLINGER. — VACCINATION ANTIRABIQUE.

mort tombent à 1/5 ou à 1/6. Elles atteignent môme 1/1:1 et au-dessous si le traitement suivi est particulièrement intensif.

Depuis la découverte de Pasteur, les Instituts antirabiques fonctionnent dans tous les pays civilisés avec une telle régularité que le public même médical ne peut se rendre compte du danger auquel seraient exposés les mordus qui les fréquentent, si leur traitement venait à être interrompu. Nous devons à notre séjour à Constantinople de pouvoir évaluer ce danger, et par conséquent fournir une preuve nouvelle et inédite de 1 efficacité de la méthode pastorienne. L’Institut antirabique de Constantinople ayant été, par ordre supérieur, fermé à l'improviste pour une période de huit jours alors que quarante personnes s’y trouvaienten traitement, la mortalité globale par rage ne s’éleva pas à moins de 12, 50 p. 100 (mortalité globale dans notre statistique de 8 années : 1,43 p. 100)!

Les bienfaits de la méthode pastorienne étant clairement établis, nous devons discuter une question souvent posée aux médecins : Le traitement antirabique est-il capable de donner la rage? A celte question, nous en ajouterons une autre d’invention plus récente : Le traitement antirabique est-il capable de favoriser le développement de la rage chez une personne en incubation ?

Le traitement antirabique est-il capable de donner la rage?

Le traitement antirabique n’a-t-il jamais donné la rage? Il serait téméraire de l'affirmer. On se rappelle l’émotion soulevée en 1889 par Bareggi qui, commençant d’emblée le traitement antirabique par du virus fixe, vit cinq personnes succomber à la rage paralytique. 11 n’est pas certain que Ferran, qui employait un procédé de x accination spécial demeuré secret ou tout au moins incomplètement publié, n’ait pas eu à déplorer de faits semblables. On peut affirmer, par contre, que le traitement antirabique, tel qu'il est pratiqué actuellement dans la totalité ou la presque totalité des Instituts, est incapable de donner la maladie. Le vaccin, en effet, est injecté suivant une échelle de virulence bien graduée qui faisait totalement défaut dans les inoculations de Bareggi. H importe de faire observer aussi que le virus usité en 1889 par cet auteur était loin d’être adapté à 1 organisme du lapin comme le virus en usage actuellement qui. a la fin de 1911, provient d’un 1000e passage. Nous avons énuméré déjà les arguments de nature à montrer l’innocuité presque absolue pour l’homme de ce virus fixe désadapté de son organisme comme de celui du chien. Il va de soi cependant que celle innocuité ne doit pas être considérée comme tout à fait complète. Bien qu elle autorise