EMPLOI PRÉVENTIF DU SÉRUM

l iiblo par le IraiUiinent spéciliiiuo. Dans lous les cas où il aélé api)li(|ii('! à la dysorilorio dos enfants on bas âse, ce séi-um a produil. oxaclomonL les rni-incs oirols f|ue dans la dysenterie ordinaire d(! l'adulte.

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Kig. 17. — DysoTilorie grave; IS' joui'; qualre injections de sci-iini.

Jusqu'à plus ample informé, il n'y a donc pas lieu, pour l'application do la sérothérapie, de se |)réoccupcr du lype bacillaire on cause; l'essentitil est do savoir' ([uo la dysenterie est de nalure bacillaire.

Emploi du isérum pour la prévention de lâ dysentei^ie^

254 V'A/LLAnjDETDOPTER.-SËROTHRRAPIE ANTIDYSENTÉRIQUE..

— Le sérum (jui f,ai(''i'i( la dysonlei-ie peut aussi en empéclier le développement,.

Kruse (1) Fa déjà utilisé datis les conditions on.^oii (jinpioi |)cupliy-. lactique semble le plus rationnel, c'est-à-dire |)our j)révenir l"e\ten-sion de la maladie dans les familles atteintes. Sur 10 sujets Injectés, . un seul a contracté la dysenterie trois jours après l'administration de 2 centimètres cubes de sérum ; l'auteur reconnaît que cette dose a été insufli.sante et conseille de la porter à îj centimèlrés cubes.

Pour Lùdke (2), l'application prophylactique du sérum ne sei'ait guère indiquée en raison de la courte durée de l'immunisation ; il a vu, en elTet, la dysenterie survenir deux à quatre semaines après l'injection. Un tel fait n'a rien d'imprévu, car on sait depuis longtemps que la préservation conférée parles sérums est éminemment temporaire et n'excède pas quinze à vingt jours. Chez les lapins traités préventivement par le sérum antidysentérique, Timmunité s'etTace rapidement après huit à dix jours.

Mais la seule question qui importe au point de vue prophylactique est de savoir si le sérum antidysenlérique est en état de prései'ver efilcacement pendant un laps de temps suffisant pour légitimer sou emploi. De cela on ne saurait douter après l'expérimentation chez le lapin : le sérum qui protège l'animal pendant huit à dix jours protégera bien l'homme pendant la même période s'il est injecté à dose convenable, et même plus longtemps si la dose est renouvelée en temps opportun.

Or, il est des circonstances nombi'euses où son emploi sera non seulement utile, mais nécessaire. L'histoire de la dysenterie rurale montre avec quelle facilité et quelle fréquence cette maladie scpi'opropage successivement aux occupants d'une maison où elle a pénétré, surtout aux enfants. Des familles entières sont ainsi décimées, parfois tous les enfants succombent. La gravité de la maladie chez les enfants et les sujets débiles justifie donc une mesure qui a si bien fait ses preuves pour la diphtérie, c'est-à-dire l'injection préventive du sérum. Dix centimètres cubes semblent une dose suflisante à une préservation minimale de huit à dix jours ; la durée de l'immunité pourra d'ailleurs être prolongée par une nouvelle injection si les circonstances l'exigent. Ainsi seront évitées ces épidémies de maison, si communes et parfois si meui'trières.

Modes d'emploi du sérum. — Le sérum antidysentérique préparé à l'Institut Pasteur ne contient aucun antiseptique et peut être donné à haute dose sans inconvénients; il contient, au minimum,

{il Kkusk, Die BliitscnuiUlierapio ) ci dei- Dysenlei-ic. (IJcutuchc mcl. Il'oc/i., r oii). (2) LuDUK, Centr. f. BakU, 1905.1900.