‹ Mémoires de chirurgieChapitre 36 sur 121 · Thèse de Lusalle, Paris, 1871, p · texte numérisé non relu

Thèse de Lusalle, Paris, 1871, p

Observation citée déjà à la page 203.

DÉlîUT DE LA SUPPURATION. 221

Le 4, affaiblissement progressif; le gonflement de la jambe et du pied persiste. Plaie indolente, frisson vers le soir.

Le 5, coma; pâleur de la face, lèvres et dents fuligineuses. Mort dans la journée.

Autopsie, le 6. La plaie de l'opération est rose, granuleuse, a bords nets. Peu de pus à la surface.

Épanchement séreux dans les deux plèvres. Infarctus suppurés dans les deux poumons. Foie un peu gras; pas d'abcès. Rate normale. Rein droit sain; dans le rein gaucbe, petits abcès mélastatiques de la grosseur d'un pois.

La veine poplitée et quelques veines musculaires sont remplies d'un liquide puriforme. Caillot récent dans la veine fémorale à sa partie supérieure. L'articulation du genou est saine.

La mort ne doit être mise sur le compte ni de l'opération ni du pansement, mais du mauvais état général au moment de l'opération. En effet tout porte à croire que la pyobémie existait déjà le 29, car, la malade n'ayant survécu que 6 jours, nous trouvâmes à l'autopsie les lésions d'une infection purulente assez ancienne déjà.

Apparition des leucocytes, dans les plaies récentes et établissement de la suppuration sans fièvre traumatique 1 .

Observation I, — P... (Étienne-Joseph), quarante-buit ans, salle Saint-Augustin, n° 18. Épithélioma de la glande parotide gauche, datant de dix ans, ulcérée seulement depuis cinq mois environ. Le malade dit avoir perdu beaucoup de pus depuis l'ouverture de cette tumeur.

Opération le 14 février 1872.

Dans cette région, l'emploi du bistouri pouvant occasionner des hémorragies considérables, M. Verneuil le rejeta complètement et se servit exclusivement de l'écraseur linéaire, du galvano-cautère et des cautères ordinaires. Commençant par circonscrire la tumeur par une incision avec le galvano-cautère, le chirurgien éteignit successivement plusieurs cautères ordinaires sur les endroits qui donnaient un peu de sang. L'incision galvano-caustique circulaire avait environ

t. Observations recueillies dans mes salles de Lariboisièrc, en 1872, par M. Lebel, et extraites de sa thèse intitulée : Essai sur le moment ou s'établit la suppuration dans les plaies exposées; Paris, 1874.

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