PELLETIER

Nota. J’ai fait usage du pyrothonide en 1826 , sur deux enfans scrophuîeux de la maison de la Providence. Soit que les fomentations et les injections n’eussent pas été faites régulièrement, soit que ce nouveau moyen ne fût pas approprié au caractère de la maladie, je dois déclarer qu’il n’a pas réussi à faire cesser l’inflammation oculaire chez ces deux sujets.

MÉNORRHAGIES.

PREMIÈRE OBSERVATION

Au mois de juin 1825, je suis appelé au village de Fourneaux, près Orléans, chez Mad. Lardier que j’avais guérie , avec le pyrothonide , d’une ophtalmie chronique dont nous avons donné les détails à l’article ophtalmie, pour soigner sa bru, âgée de vingt-quatre ans, et d’un tempérament lymphatique. Cette jeune femme, au moment où je la vis, était dans un état déplorable. Les jambes et les cuisses œdématiées , la peau blanche comme de la cire , les lèvres décolorées , une fièvre lente avec redoublement tous les soirs , les digestions laborieuses , l’épigastre douloureux , insomnie absolue. Le plus petit

mouvement déterminait dans la région lombaire des douleurs aiguës , et la sortie par le vagin d’une quantité considérable de sang mêlé de caillots. Cette ménorrhagie existait depuis quatre mois , et s’était manifestée un mois après l’accouchement ; pendant ces quatre mois onme parvint qu’à modérer l’hémorragie , jamais on ne put l’arrêter.

Le toucher me fit connaître que le vagin était très -chaud, que l’utérus était très -sensible au toucher, qu’il était inégalement bosselé au pourtour du col ; mon doigt au sortir du vagin était couvert de sang ; et il s’en écoula quelque temps après une quantité assez considérable.

Quoique j’eusse lieu de craindre une affection organique de l’utérus, je conseillai néanmoins les injections de pyrothonide dans le vagin, plusieurs fois le jour. J’en fis fomenter les grandes lèvres plusieurs fois dans la journée; j’ordonnai des frictions sur les lombes et le sacrum, avec l’eau de laurier-cérise et de laitue , par partie égale, et je fis couvrir le ventre de feuilles de vigne (i),

(i) Je ne saurais trop recommander l’application de feuilles fraîches de végétaux, soit de vigne, de laitue, de bette, dans tous les cas où il y a production exagérée de calorique à la peau, en les renouvel] ant aussitôt qu’elles sont échauffées: elles absorbent cet excédent de calorique dont la présence devient dans beaucoup de maladies la causé des plus graves désordres.

que je recommandai de renouveller très-souvent La malade fut mise au lait de chèvre.

On suivit ce traitement. Dès le quatrième jour, la ménorrhagie était de moitié moins abondante ; le huitième jour, la fièvre n’existait plus; les douleurs des lombes étaient calmées.

On continue un mois encore les injections. A cette époque, la jeune femme n’éprouvait plus qu’un écoulement muqueux dont l’abondance décrût journellement et progressivement. L’infiltration des membres abdominaux était très-peu de chose ; les fonctions se sont parfaitement rétablies le mois suivant , et se sont maintenues dans cet état d’intégrité jusqu’à ce jour

J’ai retouché Mad. Lardier à la fin du second mois de sop traitement : le vagin n’était plus chaud, l’utérus n’était plus bosselé.

Ces bosselures, cette sensibilité exquise de l’utérus , ces douleurs intenses des lombes et du sacrum, cette ménorrhagie continuelle, cette anasarque , n’étaient-elles pas des signes propres à faire redouter un commencement d’affection organique? et cependant tous ces phénomènes fâcheux ont été promptement dissipés par la seule influence du pyrothonide appliqué aux surfaces malades.

DEUXIÈME OBSERVATION

Ménorrhagie et blennorrhagie .

Je transcris littéralement cette observation telle que me l’a donnée la dame quelle concerne.

« Le 12 octobre 1824, j’eus une perte en rouge, qui me dura quatorze jours. Cette perte m’arriva après avoir marché un peu plus qu’à mon ordinaire. Je l’attribue aussi à des fleurs blanches dont j’étais incommodée depuis cinq ans environ, et qui, de temps à autre, étaient mélangées avec des caillots de sang , surtout quand je faisais un peu plus de mouvement. Je me trouvais affaiblie par suite de cette perte ; et , pendant onze mois , j’étais tellement anéantie, que je ne pouvais aller que de mon lit au fauteuil. Pendant ce temps , j’éprouvais à chaque instant des faiblesses d’estomac ; j’étais obligée , pour les faire cesser , de prendre tantôt du bouillon gras, tantôt de l’eau sucrée et de l’eau de fleur d’orange. Si on tardait à me donner ce que je demandais, je me trouvais mal.

» Après ces onze mois, je devins enceinte. Quoique je fusse toujours mal portante , dans cet état je marchais un peu ; mais les maudites fleurs blanches continuèrent en telle abondance , que

je sentais mes forces s’épuiser de jour en jour.

J’accouchai : mon accouchement se fît à sec.

Immédiatement après être délivrée , j’eus une perte qui dura quatre heures , malgré les linges mouillés dont on me couvrit le bas-ventre. Je ne nourris point.

» Depuis cette couche , des fleurs blanches ont succédé à la perte avec une abondance extrême? et mêlées souvent à des flots de sang, pour peu que je lisse un pas; ce qui m’obligea de garder le lit cinq mois, pendant lesquels j’éprouvais de nouveau des faiblesses d’estomac qui nécessitaient des bouillons multipliés. Pour un rien j’étais en sueur , et cette sueur était froide et grasse. Je me sentais une fièvre lente; je ne pouvais reposer, ou quand je sommeillais je faisais des rêves effrayans. Mes règles étaient comme des pertes ÿ huit jours avant et après j’étais anéantie.

» Lasse de cet état affreux , je pris les conseils de M. banque. Ce médecin , après m’avoir fait toutes les questions qu’il jugea nécessaires, et s’être assuré de mon état, me prescrivit de me bassiner les parties, plusieurs fois le jour, avec une eau qu’il me fit préparer; et de ne vivre que de laitage et d’œufs frais. Je fis ce qui me fut prescrit. A. chaque fois que je me bassinais, j’éprouvais dans tout le corps une émotion que je ne puis rendre

Cette sensation n’était pas pénible; elle aurait quelques instans. Dès le troisième jour , je me trouvai beaucoup mieux ; l’écoulement diminua d’une manière sensible , et à mesure qu’il diminuait, je sentais mes forces augmenter.

» Au bout d’un mois, mes règles revinrent, mais elles n’étaient plus en perte comme les autres fois ; je fus moins malade avant et après. Dès lors il n’y eut qu’un petit écoulement en blanc après les règles , qui ne dura que quelques jours. Mes reins se fortifièrent, je pus marcher dans ma maison, descendre et monter sans être fatiguée , chose qui ne m’était pas arrivée depuis long- temps.

» Maintenant je fais de courses en ville , je vaque à mon ménage, et je me trouve très-bien.

» Je dois faire observer que pendant mes règles, à l’époque où j’avais mes fleurs blanches , mon sang était noir et répandait une odeur forte; maintenant il est vermeil, sans odeur, et je n’ai plus de fleurs blanches.

» J avais besoin de prendre de la nourriture à chaque instant, maintenant trois repas légers me suffisent , et cependant je me trouve beaucoup plus forte.

» Mon intelligence était très-affaihlie ; je disais souvent une chose pour une autre; maintenant je ne dis que ce que je veux bien dire.

» J’avais une sueur générale et froide pour le plus petit mouvement que je me donnais : maintenant je ne sue que quand je me suis beaucoup fatiguée.

» D’après ce récit, vous voyez que depuis que je suis délivrée de mes maudites fleurs blanches , et depuis que mes règles sont modérées, je me trouve infiniment mieux. »

Orléans, le 10 janvier 1827.

Signée W.

TROISIÈME OBSERVATION

Mènorrhagie et leucorrhée , avec douleurs extrêmement aiguës aux lombes et dans la région hypogastrique , fièvre lente , vomis semens , perte d’appétit , maigreur , accès fréquent de catalepsie , commencement d’ affection organique de l’utérus .

Au mois d’août 1824, la fille Louvette entra à l’Hotel-Dieu. Elle était âgée de 3a ans, son teint était très-ictérique , ses lèvres décolorées, ses yeux, éteints, la langue était dans l’état naturel. Elle avait un peu de soif ; elle vomissait fréquemment; elle ne pouvait prendre que du bouillon très-léger ; elle avait tous les soirs des redoublemens de fièvre, et des- frissons irréguliers dans le

cours de la journée. Elle souffrait des douleurs vives aux lombes, au sacrum et dans la profondeur du bassin ; du canal utéro-vaginal sortait un sang noir, fétide, peu consistant, tantôt mêlé à une quantité assez considérable de mucosités grisâtres, tantôt seul; et d’autres fois il ne sortait du vagin que des mucosités jaunâtres , très-âcres au passage, et fortement odorantes. Cette fille, depuis six ans environ , se trouvait presque continuellement dans cet état déplorable.

Je reconnus au toucher que le vagin était extrêmement chaud , que la muqueuse semblait boursoufflée , que l’utérus était proéminent , que sa surface vaginale était irrégulièrement tuméfiée, très-sensible, très-chaude et très-saignante; que son col était mollasse , assez développé et un peu ouvert. La présence du doigt produisit une douleur lancinante, et à sa sortie il s’écoula beaucoup de sang.

Je ne pus m’empêcher de croire qu’il y avait commencement d’affection organique de l’utérus, et je conclus que cet état était incurable.

Je me contentai, d’après cette opinion, de faire appliquer de temps en temps des sangsues, tantôt au périnée , tantôt à la région suspubienne , tantôt au sacrum ; et j’ordonnai des injections muciiagineuses. Je mis la malade au lait coupé, aux fécules ; je permis le bouillon léger.

Depuis ie mois d’août jusqu’au Ier janvier 1 8a 5, je continuai le même traitement, et la maladie ne s’améliora en aucune manière.

Je cessai de suivre cette malade pendant l’année 182 5; j’eus occasion cependant de la voir deux à trois fois. Une entr’autres , je la trouvai dans un état de catalepsie complète , décubitus sur le dos , respiration imperceptible , figure calme , blanche comme la cire, le pouls à peine sensible, peau fraîche , dents serrées , les membres conservant quelques secondes la position dans laquelle je les laissais, insensibilité aux pincemens les plus forts, aux brûlures. Louvette était tombée tout-à-coup dans cette espèce de léthargie , et s’y trouvait depuis trois jours , lorsque je la vis , en remplacement de M. le Médecin ordinaire. Il me vint à la pensée de lui faire prendre en lavement la teinture éthérée de Belladonne, à la dose de vingt gouttes dans deux onces d’huile, comme je l’avais fait avec succès chez un cataleptique que je venais d’avoir à la salle Saint-Lazare. Au second lavement, Louvette se réveille, demande oû elle est, ne se rappelle que de l’état qui avait précédé sa syncope; et se trouva très-é tonnée d’être restée aussi long-temps sans connaissance.

La perte et la leucorrhée continuèrent le reste de l’année, malgré la thériaque et les divers as- Iringens qu’on administra.

En 1826, je retrouvai ma malade dans l’état le plus effrayant de maigreur et de souffrance. Conservant la meme opinion sur la dégénérescence organique de l’utérus et de ses annexes , bien convaincu de l’impossiblité d’en empêcher les progrès, je me livrai à une méthode adoucissante. Pendant son emploi, la malade continue à avoir des pertes plus ou moins abondantes ; ses digestions se détériorent de plus en plus; elle éprouve par intervalles des syncopes, et tombe dans des accès de catalepsie semblables à ceux que j’avais observés l’année précédente; accès que je guéris comme les antécédens avec l’éther belladonique en lavemens.

Me rappelant alors le succès que j’avais eu sur Mad. Lardier, et celui que je venais d’avoir chez Mad. W***, qui , comme Louvette , avait des pertes continuelles et une leucorrhée abondante, je me décidai à essayer sur cette malade le même moyen , quoique je fusse bien convaincu de son inefficacité dans ce cas. Nous étions au i5 septembre 1826. Je fis bassiner les grandes lèvres avec le pyrothonide; j’en fis injecter dans l’intérieur du vagin, plusieurs fois le jour. Dès le quatrième les douleurs se modérèrent, et l’écoulement diminua. Le huitième jour, la malade ne souffrait plus, et l’écoulement n’était plus composé que de

mucosités jaunâtres. Encouragé par ce résultat inespéré, je fis continuer les fomentations et l’injection. Le quinzième jour, l’écoulement était tari, et cependant la malade se trouvait trèsbien , comparativement à l’état dans lequel elle était avant de recourir à ce moyen. Elle put manger davantage; l’écoulement tari, je fis cessef le pyrothonide, et le mieux se maintînt. Un mois après, il se manifesta de nouvelles pertes sanguines; je les regardai comme l’effet des menstrues, je ne m’en occupai pas. Elles persistèrent: les digestions se troublèrent; il survint des vomissemens, et des douleurs dans la région hypogastrique. Alors, au bout de dix jours, je fis recommencer les fomentations et les injections. En huit jours, tout disparut graduellement; et cette disparition, loin de causer du malaise, se trouvait accompagnée d’amélioration bien sensible dans la santé. Je touchai la malade; le doigt ne sentait plus la chaleur âcre qui avait lieu auparavant. La muqueuse n’était point boursouflée; le col de l’utérus était ferme sans être inégal et dur. Je quittai, à la fin de décembre, la salle où était notre malade. Seize jours après mon départ, une de ses amies me fit demander de la liqueur pour recommencer les injections , attendu que les pertes étaient revenues en rouge et en blanc. La malade s’en est bassiné une huitaine. Dès le troisième

jour, les pertes étaient diminuées, et le huitième elles avaient cessé. Quoique cette malade ne soit pas encore parfaitement rétablie, ce qui s’explique par l’ancienneté de la maladie , il est de fait quelle est incomparablement mieux qu’avant.

Je ne doute pas que cette fille n’eût fini par succomber à une affection cancéreuse de l’utérus, si je n’eusse été assez heureux pour faire cesser l’hémorragie et la leucorrhée dont elle était atteinte depuis si long-temps , toutes les fois qu elles reparaissaient. Je ne doute pas non plus que cette

malade ne se rétablisse complètement, pourvu

qu’elle continue à avoir recours aux injections et aux fomentations qui lui ont été si utiles, lorsque les pertes reparaîtront.

D’après ces faits , il est raisonnable de croire qu’on sera porté à faire usage du pyrothonide dans tous les cas qui pourront être analogues à ceux que nous venons de rapporter, et qu’on en éprouvera les mêmes avantages, lorsque la dégénération organique ne sera qu’à son début.

FLUECRS BLANCHES.

BLENNORRHEES (i).

PREMIÈRE OBSERVATION

Recueillie en août 1826.

Depuis quelques années, Mad. de ****, âgée de vingt-six ans, d’un tempérament très-nerveux, éprouvait dans les intervalles de ses époques un écoulement muqueux, d’un gris-blanchâtre, souvent floconeux, dont la quantité pouvait s’élever à plus d’un verre par jour, et dont la nature brûlante irritait vivement les parties sur lesquelles il séjournait. Cette incommodité avait pour compagnes une irritation générale, des douleurs dans les lombes et les cuisses, un affaiblissement particulier de l’estomac, du dégoût pour les alimens, et cependant un besoin très-prononcé de nourriture succulente. Des bains peu chauds, des fomentations alternativement émollientes et aromatiques, contribuaient à modérer cet écoulement, mais ne réussissaient pas à les faire cesser. J’ai été plus heureux en 1826. En douze jours au plus, l’écoulement a disparu progressivement sous la

(1) Nous n’avons employé dans les blennorrhées et les blennorrhagies syphilitiques que le pyrothonide du coton.

seule influence de l’emploi du pyrothonide à froid, en injections dans le canal vaginal , et en fomentations à l’intérieur des grandes lèvres. A mesure que l’écoulement diminuait, Mad. *** éprouvait un bien-être inappréciable dans toute son économie. A la faiblesse des membres a succédé la force. Cet état de défaillance générale qui rendait pénible l’existence, a été remplacé par un sentiment de vigueur particulier. L’appétit a fait place au dé goût, et la digestion plus énergique a porté dans toute l’organisation des matériaux plus alibiles. Aussi depuis huit mois, Mad. *** jouit d’une santé aussi parfaite qu elle peut la désirer.

DEUXIÈME OBSERVATION Recueillie en décembre 1826.

Mad. ****, depuis son dernier accouchement , qui a eu lieu en 1 8a 5, se trouve atteinte d’un catarrhe utéro-vaginal qui la fatigue beaucoup, surtout dans la semaine qui précède et suit ses menstrues. Elle attribue à cet écoidement abondant la difficulté de ses digestions , les idées noires qui la poursuivent, et la dimunition de son embonpoint. En vain elle a fait usage de l’eau de lavande, et d’autres préparations de ce genre. Elle me prie

( bz )

de lui conseiller quelque moyen plus actif. Je lui parle du succès que j’ai éprouvé auprès d’une personne qui se trouvait dans le meme cas. Aussitôt elle a recours au pyrothonide. Elle s’en bassine, plusieurs fois le jour, l’intérieur des grandes lèvres. Dès le troisième jour, Mad. **** s’aperçoit qu’il y a une diminution sensible dans l’écoulement; huit jours après, elle n’éprouve plus ces cuissons, ni ces douleurs des lombes, qui , avant, cessaient au plus quelques instans; le quinzième jour, elle sent renaître son appétit, et elle est tout étonnée des pensées douces et des idées de bonheur, qui se présentent à son esprit. L’écoulement a cessé environ vers le vingtième jour.

Quoiqu’il y ait à peine deux mois que Mad. **** est tout-à-fait délivrée de cette dégoûtante infirmité, elle n’est pas reconnaissable, tant a été avantageux le changement qu’a subi sa santé.

Les menstrues qui étaient peu abondantes pendant la durée de l’écoulement, et qui avaient lieu avec des souffrances générales, se sont manifestées à la dernière époque en quantité semblable à celle de la santé, et sans douleurs.