VIII. — EXPÉRIENCES SUR LES MATIÈRES INTESTINALES

Les expériences que j'ai rapportées jusqu'ici ont eu pour but de constater ce que deviennent, dans Testomac, les préparations ferrugineuses qu'on y introduit.

Elles feraient désirer d'avoir une série d'expériences parallèles propres à faire connaître ce qui se passe au delà du pylore et dans le reste du trajet à travers les intestins, mais là on rencontre des obstacles tels, qu'il n'est guère possible d'espérer, du moins pour le moment, d'obtenir des renseignements aussi certains et aussi détaillés.

Ainsi, outre la difficulté bien plus grande d'établir des fistules dans ces parties du canal alimentaire, on n'aurait plus là un organe en même temps vaste et courtement circonscrit, baigné par un liquide abondant et homogène, facile à extraire ; il faudrait explorer un long canal rempli par une bouillie plus ou moins épaisse, d'une constitution variable à mesure qu'on avance dans son parcours; ce serait en quelque sorte une suite d'organes dont il faudrait étudier les fonctions et le contenu.

D'ailleurs, l'étude de la digestion pure et simple, dans son état physiologique, qui a été, depuis un certain nombre d'années surtout, l'objet de trjivaux si importants, s'est généralement concentrée sur ce qui est relatif à l'estomac, et l'on est beaucoup moins avancé, précisément à cause des difficultés que je signale, quant aux phénomènes qui

s'accomplissent dans les intestins ; tout ne peut se faire à la fois, le temps et les expérimentateurs viendront agrandir le cercle de ces notions.

Il faut donc laisser à la pure physiologie le soin et l'honneur de continuer de frayer la route qu'elle a si bien commencé à parcourir; les investigations applicables à la thérapeutique viendront ensuite ; tel est, d'ailleurs, l'ordre logique des faits.

Toutefois, j'ai voulu, dès à présent, me procurer quelques données qui pussent permettre de se faire au moins une idée, à de certains égards, des modifications que peuvent subir les ferrugineux après qu'ils ont franchi le pylore avec les matières alimentaires. J'avais mesuré, comme on l'a vu dans toutes mes expériences, le degré d'acidité du suc gastrique; je désirais apprécier par moi-même les réactions offertes par le contenu des intestins. Cette donnée, au point de vue de mon travail, était utile pour supputer les chances de dissolution ou de précipitation du fer dans cette partie du trajet de la bouillie alimentaire.

Il est parfaitement établi aujourd'hui, en physiologie, que l'estomac, lorsqu'il renferme des aliments, sécrète toujours un liquide acide. Pour ce qui est des intestins, leurs réactions sont loin d'être établies d'une manière aussi précise; elles sont controversées, et, du reste, variables, mais enfin on admet généralement que la bouillie alimentaire, une fois le pylore franchi, perd beaucoup de son acidité, devient même plus tard alcaline, redevient presque toujours acide danslecœcum, pour recouvrer, en général, une réaction alcaline dans le reste du trajet du gros intestin. Telles sont, au rapport du plus grand nombre, et sauf les variations qui peuvent dépendre du genre d'alimentation et de diverses autres causes , les réactions le plus ordinairement olferles par les difl'érentes parties du canal intestinal (1).

(1) M. Cl. Bernard a fuit celle curieuse cl intéressante observation, que la réaction du cli) me dans l'intestin grôlc pouvait être complélemcni

Cela dit,

Voici l'expérience que j'ai instituée, en ayant soin de me placer dans des conditions d'alimentfrtion analogues à celles auxquelles on soumet les chlorotiques, et que j'avais déjà employées pour mes reclierclies sur la digestion stomacale.

Expérience. — Un chien d'assez forte taille (pouvant peser 15 kilogr.), bien portant et mangeant avec grand appétit, a été nourri, pendant huit jours, avec une pâtée composée de :

110 gr. bouilli maigre coupé menu,

110 pain blanc de 2" qualité, pareillement coupé menu.

300 bouillon.

On donnait une semblable pâtée le matin et une autre le soir.

Sous l'influence de ce régime, ce chien ne rendait d'ex crémenls que de deux jours l'un ; ils étaient moulés et fermes , de couleur brunâtre, à réaction alcaline légère, un tant soit peu plus marquée à l'extérieur qu'à l'intérieur (1).

Le neuvième jour, alors que le chien ne pouvait avoir,

changée, à la volonté de l'opéralcur, en variant la nature des aliments. Ce savant a démontré que le chyme, toujours acide dans l'estomac, quelle que soit la nourriture el la nature de ranimai, variait dans l'intestin, suivant que la nourriture était exclusivement animale ou exclusivement végétale. Dans le premier cas (viande), le contenu de l'inleslin grêle est toujours acide chez le chien comme chez le lapin ; dans le deuxième cas (nourriture végétale), le contenu de l'intestin grêle est alcalin chez les deux mêmes animaux. {Extrait des comptes rendus de l'Institut, t. XII, séance du 23 mars 1846.)

(1) Chez le chien appelé Chahjb, ils sont toujours alcalins extérieurement et acides intérieurement, et cela avec le même régime que ci-dessus. (Pour rinlluence que celle différence de réaction exerce sur la couleur extérieure et intérieure des selles ferrugineuses, voy. § XI, art. Influence du tannin.)

Vauquclin a toujours vu les excréments acides chez l'homme. (Citation de Burdacb, Traité de physiol., t. IX, p. 337.)

dans l'étendue des intestins, que des produits provenant du genre d'alimentation indique, on lui a donné pour son déjeuner, le matin, à 7 heures et demie, une double ration, qui était, par conséquent, composée de :

220 gr. bouilli maigre coupé menu, 220 pain coupé menu, 600 bouillon.

l,OZiO

Autopsie (faite par M. Ci. Bernard). — A midi, c'est-àdire h heures et demie après le déjeuner, l'animal a été sacrifié d'une manière prompte, afin d'éviter, autant que possible, les perturbations produites par la douleur; on a percé vivement le bulbe rachidien, la mort a été presque instantanée.

On ouvre aussitôt le thorax, ainsi que l'abdomen, et, après avoir mis à nu le canal gastro-intestinal, on y pratique des ligatures de manière à isoler :

1° L'estomac,

2° Le premier tiers de l'intestin grêle (mesures vaguement approximatives),

3° Le deuxième tiers de l'intestin grêle, k° Le troisième tiers de l'intestin grêle, 5° Le cœcum,

6° Le reste du gros intestin.

De plus, on a isolé en même temps le canal tlioracique à son point d'arrivée dans la veine sous-clavière, et l'on a retiré 7 grammes de chyle qui sera examiné plus loin.

Après avoir extrait et pesé le contenu de toutes les parties du canal alimentaire, on a constaté la réaction de chacun (voy. tableau ci -après).

La bouillie trouvée dans l'estomac contenait une forte proportion de liquide.

Celle du premier tiers de l'intestin grêle en renfermait beaucoup moins, et était, par conséquent, plus épaisse. Cependant, celle-ci ayantencoreparu susceptible de fournir

directement une petite quantité de liquide filtré, on s'est contenté, comme pour la précédente, de se débarrasser des parties les plus grossières par expression dans un linge, puis on a versé les liquides troubles sur des filtres.

Les autres produits de plus en plus épais ont dû être délayés dans l'eau avant de les soumettre à ces deux opérations.

Ainsi, celui du deuxième tiers, du troisième tiers du petit intestin, celui du cœcum,ont été préalablement étendus avec une partie d'eau ; la matière du reste du gros intestin a été délayée dans deux fois son poids du môme liquide.

Cela fait, et les liquides filtrés à une température basse (10 ce""-) pour éviter les chances d'altération , on a constaté de nouveau, après 20 heures, les réactions, qui étaient restées les mêmes.

Puis on a procédé à la neutralisation des liquides, ou, autrement dit, à l'appréciation de leur degré d'acidité ou d'alcalinité.

Pour les liquides acides, on s'est servi, comme d'habitude, d'une solution de carbonate de soude fondu au A.

Pour le liquide alcalin (n" k), on a employé :

Dans une première expérience, une solution d'acide lactique sirupeux à

Dans une deuxième expérience, le suc gastrique môme retiré de l'estomac.

Le tout rapporté à 10 grammes de liquide.

Quand la matière avait été étendue d'eau, on multipliait, bien entendu, le chiffre obtenu par le poids de dilution pour rétablir le degré réel.

Les résultats sont consignés sur le tableau suivant :

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