OBSERVATION II
Recueillie par M. de L'Escalopieb.
Chloro-anémie consécutive à une fièvre typhoïde. — Fer réduit, à la dose de 0,10 seulement.
Mademoiselle L... (Angélique), vingt-cinq ans, domestique, entrée le 3 novembre 1862 à la salie Sainte-Anne, n" 20, service de M. Piori y.
Celte fille est d'une taille ordinaire, d'une constitution faible, bien qu'elle n'ait jamais été malade. Elle habite Paris depuis deux mois seulement: avant cette époque elle avait toujours été bien réglée; mais le premier mois de son arrivée dans celle ville les menstrues revinrent trois fois, et n'ont pas reparu le deuxième mois.
11 y a trois semaines, elle a été atteinte d'une fièvre typhoïde, pour laquelle on l'a d'abord soignée en ville par les purgatifs.
A son enlrée à l'hôpiial , elle se plaint de douleurs de ventre siégeant dans les fosses iliaques, de constipation, de nausées. Le lendemain ou administre un purgatif.
6 novembre. La malade accuse des maux d'estomac, des nausées. On procède à un nouvel examen, dont voici le résultat :
Perte d'appétit, digestions difficiles, vomissements d'eaux acides, conslipation, ^ ande faiblesse, état général de langueur; tristesse, pleurs très fréquents. Décoloration de la peau, des lèvres et des gencives, sueurs très abondantes, jamais de palpitations.
L'auscultation du cœur fait entendre un bruit de souille au premier temps, qui est plus prononcé à la base de l'organe qu'à la pointe; ce bruit existe aussi dans les carotides, où il est très fort. La percussion pratiquée sur le premier organe indique qu'il a son volume normal.
La respiration est pareillement normale.
La malade n'a jamais éprouvé d'attaques de nerfs, ni aucune douleur névralgique dans les côtés.
Traitement. — Vésicatoire sur l'estomac, potion opiacée, tisane pectorale. Pas d'amélioration.
10 novembre. Fer réduit par l'hydrogène 0,10, à prendre en deux fois avec les aliments; tisane pectorale. Une portion d'aliments.
12. Les vomissements ont cessé depuis hier, mais les douleurs d'estomac persistent; besoin de manger. Les bruits de souffle n'ont pas diminué. Deux portions. Môme dose de fer.
13. Les vomissements réapparaissent dans la journée, puis cessent dans la nuit pour ne plus revenir.
16. La malade se plaint de violentes coliques qui paraissent se rattacher à la conslipation.
On prescrit un purgatif à prendre le lendemain.
11 produit beaucoup d'effet. Les coliques disparaissent, les maux d'estomac cessent.
