C. — Influence de l'état de réduction plus ou moins parfait

du fer.

Le quatrième tableau nous fait voir qu'une condition est nécessaire pour que le fer réduit soit facilement attaqué par le suc gastrique et y introduise la proportion de métal indiquée, c'est que le fer soit véritablement amené à l'état métallique. Si, au contraire, il retient de l'oxygène, si, au lieu d'arriver à la nuance gris ardoisé, qui est un des caractères d'une réduction complète , on ne fait point passer suffisamment d'hydrogène dans l'appareil à réduction, alors on a un produit plus ou moins noir, ressemblant assez, pour la constitution cliimique, à l'oxyde de fer intermédiaire ou éthiops, et offrant, comme celui-ci, un

FERRUGINEUX. — 1" PART., § 111. i|3

degré de solubilité plus ou moins restreint. [Sixième tableau de la iiii du mémoire.)

La différence peut être assez grande, puisque la moyenne du fer introduit dans le suc gastrique , prise pour six échantillons différents de fer imparfaitement réduit, n'a été que de 0.022,9 [quatrième tableau), tandis que pour le fer bien réduit, on trouve 0,051,2 [deuxième tableau, expérience n" 7).

La réduction entière de l'oxyde de fer, c'est-à-dire sa transformation complète en métal est donc une condition nécessaire pour que le produit puisse se dissoudre facilement dans le suc gastrique. (Voy. , pour d'autres notions à ce sujet, 2» partie, § VI, div. E, art. Caractères du fer réduit bien préparé. )

i>. — Inflaence de la dose pour une même préparation.

On a dit qu'en fait de préparations ferrugineuses insolubles, la dose à laquelle on les administrait n'avait qu'une importance secondaire, la substance ne se dissolvant qu'en raison de la quantité du suc acide de l'estomac ; que ce liquide une fois saturé, le reste du médicament ne constituait plus qu'un corps inerte , traversant intact les voies digestives.

Les expériences résumées sur les tableaux de la fin du mémoire font voir que cette proposition n'est vraie pour aucune des préparations qui s'y trouvent mentionnées ; la quantité de fer augmentant partout à mesure que l'on élève la dose administrée , non pas proportionnellement, mais enfin éprouvant une augmentation.

Il est vrai que pour le safran de Mars, produit très peu attaquable par le suc gastrique, l'accroissement est si faible, qu'avec une dose dix fois plus forte du médicament, on est à peine parvenu à doubler la quantité de fer introduite, à l'état de dissolution, dans le suc gastrique [septième tableau, expériences n" 1 et k). Mais s'agit-il de fer téduit, c'est différent ; nous voyons une augmentation qui

hk AUCniVES J)t PUYSIOLOGIL , EIC,

est presque quadruple, pour une dose dix lois plus forlc, deuxième tableau, expérience n" 7 comparée à celle n" 1 .)

Et tout cela sans grande diminution d'acidité, comme nous le dirons plus loin (F).

E. — Influence relative de !a dose pour diverses préparations.

Nous avons vu que, à la dose de 0,50, le fer réduit avait introduit environ treize fois plus de fer à l'état de dissolution dans le suc gastrique que le safran de Mars à la même dose (div. B, tableau).

Il semblerait, d'après cela, qu'en mettant une quantité de ce dernier dix fois plus considérable dans les aliments , c'est-à-dire 5 grammes, on devrait arriver à des résultats se rapprochant de ceux obtenus avec 0,50 de fer réduit; mais il n'en est rien , et cette dose n'a fourni que 0.015,2 de fer métallique pour 100 grammes de suc {septième tableau, expérience n° /i).

La différence dépasse môme toutes les prévisions si l'on s'élève à un dosage plus fort de safran de Mars.

Ainsi 20 grammes de celui-ci n'ont introduit en dissolution, dans le suc gastrique, que 0,030,4 de fer métallique {septième tableau, expérience n" 6).

Or, pour atteindre ce chiffre avec le fer réduit, il a suffi d'en administrer 0,20, c'est-à-dire cent fois moins {deuxième tableau, expérience i\° U).

Ce résultat m'a d'abord semblé si extraordinaire que j'ai dû répéter plusieurs fois les expériences avant d'y croire.

T. — Influence sur le degré d'acidité du suc gastrique.

On a dit aussi , et cela théoriquement, ({ue les préparations ferrugineuses insolubles avaient ceci de défavorable qu'elles ne pouvaient se dissoudre qu'en détruisant plus ou moins l'acidité du suc gastrique, et que, par conséquent, leur absorption avait lieu aux dépens de ce liquide précieux, destiné à remplir un autre but.

FEl\RU(jlNEU.X. — V l'AUT, , !^ III. k^)

.Nous allons voir qu'il y a là tout au moins une grande exagération.

En eliet, en comparant les chitfres des tableaux seizième et dix-septième avec le degré d'acidité fourni par le suc gastrique normal de chaque chien (§ II, B, art. /Jeg)-é d'acidité du suc gastrique) , on ne trouve pas de grandes dittérences.

Cependant on peut remarquer, sans que ce soit une règle absolue, que les sels de fer solubles administrés à dose thérapeutique ont de la tendance à élever un peu le degré d'acidité, tandis que certaines préparations insolubles, le fer réduit surtout, tendent à le diminuer.

V'oici, par exemple, l'effet du fer réduit sous ce rapport, exprimé en centièmes.

2,23(1) : 2,12 :; 100 : 95, pour il/«>-s (moy. de 32 exp.), 3,26 (2) : 3,00 :: 100 : 92, pour C/(a/y6 (moy. de 8 exp.)-

En d'autres termes ,

L'acidité du suc gastrique, sous rinlluencc du fer réduit, administré à la dose de 0,50, a diminué :

De 5 p. 100 chez le premier cliicn,

De 8 p. 100 chez le deuxième. ,

Pour ce qui est du safran de Mars, nous ne trouvons qu'une diminution insignifiante chez le chien appelé Mars, et, pour le chien nommé Chahjb, le résultat est inverse et tout aussi peu marqué.

Pour le carbonate ferreux ou protocarbonate de fer, il y a eu augmentation d'acidité chez les deux chiens.

Quant à ce qui est des sels solubles, nous avons dit qu'il y a, en général, une petite augmentation d'acidité, mais là encore la règle n'est pas absolue, puisque, chez les deux chiens, il y a eu diminution pour le sulfate.

f l) iFojennc (raciililO du suc gastrique normal chez huvs. (2) Moyenne d'acidilé du suc gablriqun normal cIk-z Clialjb. (N'ovez S D, U, art. Ucfjrc d'itriUilc du suc ijn»lnqtic,)

66 ARCEllVES DE PHYSIOLOGIE, ETC.

Lorsqu'au lieu de doses thérapeutiques on élève fortement les quantités de médicament administrées, la diminution d'acidité est plus marquée ; c'est ce qu'on voit pour le fer réduit [deuxième tableau) , le safran de Mars [septième tableau). Mais, chose assez singulière, on peut aussi observer le même phénomène avec certains sels : le douzième tableau^ relatif au tartrate, nous en offre un exemple.

Il est à croire que, dans ce dernier cas, la diminution d'acidité n'est pas un effet direct, mais bien le résultat d'une action réflexe de l'organisme influencé par le médicament ; or, s'il en est ainsi , il faut également faire une part plus ou moins grande à cette circonstance perturbatrice pour les préparations insolubles, mais facilement attaquables par les acides, lorsqu'on les administre à très hautes doses.

G. — Influence de la nature des aliments et de diverses additions sur la quantité de fer dissoute.

Quand , au lieu de la ration mixte ordinaire (pain et viande) , on a donné de la viande seule et du bouillon en quantité équivalente pour représenter un même poids de matière sèche, et pour que la durée de la digestion fût, par suite, la même (§ II, div. A), il y a eu une petite diminution dans la quantité de fer introduite à l'état de dissolution dans le suc gastrique {troisiè7ne tableau, expérience n" 1).

Au contraire, avec le pahi seul et du bouillon, la proportion de fer introduite dans le même liquide a été fortement augmentée [ib., expérience n' 2).

Avec le pain seul et du lait au lieu de bouillon , la proportion du fer a encore éprouvé une augmentation bien plus considérable [ib., expérience n" 3).

Lorsque , à cette pâtée composée de pain et de lait, on a ajouté du chocolat, du café [ib., expériences U à 6), la proportion de fer introduite dans le suc gastrique est

FERRUGINEUX. — V PART., § 111. /l7

rcdeveilue moindre , mais en se maintenant toutefois audessus du chiffre appartenant à la ration mixte, et que nous savons être d'environ 0,051 [deuxième tableau, expérience n" 7).

Pour le pain de gluten , elle s'est trouvée être exactement la même qu'avec la ration mixte [troisième tableau, expérience n° 16).

L'addition de chocolat à la ration mixte ordinaire, c'està-dire composée de pain, viande et bouillon [ib. , expérience n° 7) a eu pour effet d'abaisser le chiffre du fer dissous à 0.0^5,7, c'est-à-dire un peu au-dessous de celui qui correspond à la ration mixte, et que nous venons de rappeler.

Il en a été de même pour les additions de quinquina et de cannelle [ib., expériences n" 8 et 9).

Le vin, substitué au bouilloji dans la ration mixte, n'a pas influé sensiblement sur la proportion de fer dissoute [ib., expérience n° 10).

Le beurre frais et le beurre roussi n'ont point paru, non plus, exercer d'influence qui mérite d'être signalée (expériences n"' 11 et 12).

L'addition d'acide citrique a produit une très légère augmentation dans la proportion de fer dissoute (expérience n" 13)

Celle de bicarbonate de soude et de sulfate de quinine ont été sans influence sous ce rapport [ib. , expériences n''' lu et 15).

Quant à l'acidité, elle s'est montrée, dans la majorité des expériences, un peu au-dessous du chiifre normal, qui est de 3,26 pour ce chien.

Il faut noter, d'ailleurs, qu'avec le pain sans viande, elle n'a été que de 2,10 (expérience n" 2).

Avec le sucre, le degré d'acidité a été un peu diminué (voy. expériences 5 et 6, comparées à 3 et A).

Enfin l'expérience où la diminution d'acidité a été le plus marquée est celle où il y a eu addition de sulfate de (luininc (expérience n» 15).

AS ai;(',uivl;s de riiVhioi.ucin; , me.

Auciiiiu (les «ultlitioiis 011 iiiodilicvilioiis n'a poilô le degré d'acidité au-dessus du chiflVc nonnnl, pas mcmc celle d'acide citrique.

H. — Influence de la quantité absolue des aliments, et de leur proportion les uns par rapport aux autres, relativement a la quantité de fer dissoute.

Lorsqu'au lieu de la ration mixte ordinaire on a augmenté la proportion de viande et qu'on a mis parties égales de celle-ci et de pain, de manière à représenter un poids sensiblement pareil de matière sèche (69,50), la proportion de fer dissoute par le suc gastrique a été un peu diminuée (0.0/i/i,2, treizième tableau., expérience

Ce résultat se conçoit par la propriété que nous connaissons au suc gastrique provenant de la digestion de la viande, de précipiter plus fortement le fer que celui de pain (expériences 1 et 2 du troisième tableau).

Quand on a employé les mêmes proportions de pain et de viande (parties égales), mais en augmentant les quantités absolues de chaque substance, la proportion de fer a diminué encore davantage dans le suc gastrique {treizième tableau, expérience n" 2).

Ceci n'a rien que de très concevable; c'est une sorte d'influence de la loi des masses sous un double rapport : IMus de fer peutêtre précipité par les matières alimentaires, et en supposantque la quantité dissoute restât la même ou à peu près, elle se trouve étendue dans une plus grande masse d'aliments et de suc gastrique.

Ce qui se comprend moins bien, ce sont les résultats de la première expérience du même tableau. Là on a fait prédominer de beaucoup le pain sur la viande. Or la digestion du pain seul ayant fourni un suc gastrique très riche en fer [troisième tableau, expérience n" 2), il semble qu'on eût dù obtenir ici une augmentation proportionnelle dans le chiflVc représentant ce métal, tandis (pic, au contraire,

FERRUGINEUX. — V PART., § 1». 4i)

nous voyons une diminution, et cependant ce ne doit pas être là un effet du hasard, car l'expérience répétée m'a donné un résultat analogue.

Aussi la seule conclusion qui me paraisse ressortir clairement de ce tableau [le treizième) est celle-ci :

Lorsqu'on augmente la masse des aliments, le poids de fer ingéré restant le même, la proportion de ce métal qui se trouve en dissolution dans le suc gastrique, est un peu moindre pour un poids donné de celui-ci (ce qui ne préjuge rien, on le comprend, relativement à la quantité finalement dissoute par la totalité du suc digestif).

X. — Influence du nombre des repas dans un mêtne jour, relativement à la quantité de fer dissoute.

J'ai voulu savoir si en faisant succéder les digestions les unes aux autres on obtiendrait quelques différences dans les résultats.

En conséquence, j'ai fait dans la même journée trois digestions coup sur coup , chez le chien appelé Mars, en lui donnant chaque fois sa ration mixte ordinaire avec 0,50 de fer réduit.

La quantité de fer dissoute dans le suc gastrique a été appréciée par la nuance du sulfocyanure, suivant le procédé décrit § I, F, p. 20.

Voici les résultats :

Degrc de dilution. Degré' J'acidilu,

Première digestion . . , . 210(1) 2,20 Deuxième digestion ... 200 1,80 Troisième digestion . . . 205 2,30

Nous ne voyons là aucune différence notable pour le fer. Quant à l'acidité , le degré de celle-ci a été faible pour la deuxième digestion ; mais c'est là , à ce qii'il semble , un résultat purement accidentel; car autrement, s'il y avait

(1) C'cst-à-tliic qu'il a fallu 210 gmraïues d'eau pour faire disparaître la nuance du sulfocyanure de fer produit.

50 ARCHIVES Dli PHYSIOLOGIE, ETC.

eu épuisement des sources du suc gastrique , celui-ci eût été encore plus faible à la troisième digestion , tandis qu'il s'y trouve, au contraire, le plus fort de tous.

On n'a pas observé non plus de différence dans ces digestions quant à la durée.

De là nous tirerons cette conclusion , que les digestions qui s'opèrent dans une même journée, même coup sur coup, s'accomplissent avec la même régularité, que les choses s'y passent de la même manière quant au fer ingéré : ceci entendu, tout le monde le comprendra, dans de certaines limites et pour des quantités modérées d'aliments.

Principales conclusions qui ressoiient des faits consignés

dans ce jmragraphe.

1° Certaines préparations de fer insolubles par ellesmêmes (le fer bien réduit, par exemple, quelques espèces de limaille) sont dissoutes en forte proportion par le suc gastrique sécrété pendant la digestion.

2° D'autres préparations de fer également insolubles par elles-mêmes (telles que le safran de Mars) sont très peu attaquées dans la même circonstance.

3° Celles qui sont naturellement solubles, comme certains sels, administrées dans les mêmes circonstances (pendant la digestion), occupent le milieu entre les deux divisions précédentes, quant à la proportion de fer introduite à l'état de dissolution dans le suc gastrique.

lx° La préparation qui a introduit le plus de fer en dissolution dans le suc gastrique, pour un poids donné de matière ingérée, est le fer réduit.

5° C'est à tort qu'on a dit , d'une manière générale , qu'avec les préparations insolubles la quantité de matière active introduite dans l'économie dépendait plutôt du degré d'acidité du suc gastrique que de la dose administrée. Nous voyons, en réalité, que ces sortes de produits sont soumis à la môme loi que les sels solubles, et que la quantité de fer dissoute ou restée en solution dans le

liquide acide de Testomac augmente avec Ja dose d'une manière qui , sans être proportionnelle à celle-ci, ni égale pour tous, n'en est pas moins réelle avec les deux ordres de préparations.

b" 11 y a aussi une grande exagération à dire que la dissolution de ces mêmes préparations insolubles ne peut avoir lieu qu'au détriment du suc gastrique. Nous voyons, en effet, que le degré d'acidité n'est pas toujours diminué par ces sortes de produits , et que lorsqu'il y a diminution, celle-ci est peu étendue (5 à 8 pour 100).

7° Le bicarbonate de soude, que la théorie avait de même indiqué comme devant être défavorable à la dissolution, et, par suite, à l'absorption des préparations insolubles, n'exerce pas d'influence marquée sous ce rapport, du moins aux doses faibles où l'on a l'habitude d'administrer ce sel (0,50 pendant la durée d'une digestion).

§ IV. — ABONDANCE VARIABLE DU PRÉCIPITÉ FORMÉ PAR LA NEUTRALISATION DU SUC GASTRIQUE. PROPORTION DE FER CONTENUE DANS CE PRÉCIPITÉ. NEUTRALISATION PAR LE SÉRUM DE SANG.

J'avais observé que les différentes préparations de fer administrées, ou même la seule nature des aliments ingérés, exerçaient une influence très marquée sur l'abondance du précipité formé dans le suc gastrique par suite de la saturation de ce liquide au moyen du carbonate de soude ou d'un alcali quelconque (§, II, B, p. 29, — et § III, A, p. 38).

D'un autre côté, le fer dissous parle suc gastrique étant destiné à se trouver bientôt , par le fait de l'absorption, en contact avec les liquides alcalins de l'économie, doit, suivant toute probabilité, y subir une précipitation analogue. On est malgré soi entraîné à l'idée de croire que là réside une des circonstances importantes de l'action réparatrice, mais encore mystérieuse , de la médication ferrugineuse.

A ce point de vue , il devenait nécessaire :

1° D'apprécier l'abondance du précipité formé par la

neutralisation des différents sucs gastriques , normaux ou

ferrugineux ;

2° De donner un aperçu de la constitution de ce précipité. Tel va être l'objet et du tableau ci-après et des articles qui le suivent.

Degré d'abondance du précipité .formé par la neutralisât ion des différents sucs gastriques.

I. Ration raixle ordinaire sans fer (§ I, A, Chalyb), précipité

moyennement abondant.

II. Ration mixte et fer réduit (1) (2' tableau de la fin du mé-

moire, expér. n" 7), précipité plus al)ondant.

m. Viande seule et bouillon (3*= tableau, expér. n° 1), précipité im peu plus abondant que dans If.

IV. Pain seul et bouillon (3* tableau, expér. n" 2), précipité très peu abondant.

V. Pain et lait (3* tableau, expér. n» 3), précipité assez peu abondant.

VI. Pain, lait et chocolat (3* tableau, expér. ti et 5), précipité à peu près comme pour II.

VII. Ration mixte et addition de chocolat, .quinquina, cannelle (2) (3' tableau, expér. n°° 7, 8 et 9), précipité plus abondant que dans IL

Vin. Ration mixte, mais vin au lieu de bouillon (3' tableau, expér. n" 10), précipité peut-être trois ou quatre fois plus abondant que dans II (3}.

IX. Ration mixte et acide citrique (3' tableau, expér. n' 13),

précipité à peu près comme dans II.

X. Ration mixte, avec beurre, sulfate, de quinine, bi-carbonalc de soude (3° tableau, expér. n"' 11, 12, li et 15), précipité à peu près comme pour II.

XI. Pain de gluten et bouillon (3* tableau, expér. n" IG), précipité très abondant.

(1) Dans toutes les digestions suivantes, il entrait 0,50 fer réduit comme dans celle-ci.

(2) Le café m'a paru avoir une action à part; j'cspcrc revenir ailleurs sur cette circonslance.

(3) Je me suis assuré que le vin employé, neutralisé de la même manière par le carbonate de soudcj ne laissait pas former de précipité.

Proportion de fer contenue dans le précipité formé par la neutralisation du suc gastrique.

1° Digestion avec 0,50 tartrate de potasse et de fer :

Degré de dilution.

Avant la saturalion 65

Après saturation et fillration .... ^|5

2° Digestion avec 0,50 limaille de fer :

Degrc de dilution.

Avant saluration 105

Après saturalion 35

3° Digestion avec 0,50 fer réduit.

Degré de dilution.

Avant saluration 205

Après saturation 90

k" Le précipité floconneux formé par la saturation d'un suc gastrique provenant d'une digestion avec 0,50 fer réduit, ayant été recueilli sur un filtre et comprimé, a fourni :

Pour 0,05, un degré de dilution de 668.

il résulte de ces divers chiffres que le précipité formé par la neutralisation du suc gastrique entraîne une grande partie du fer contenu dans le liquide.

Dans une autre circonstance , 20 grammes de suc gastrique filtré , provenant d'une digestion avec 0,50 de fer réduit , ont été saturés par du carbonate de soude.

Le précipité formé par suite de cette neutralisation se montre au microscope composé de petits points noirs amorphes ou d'amas pointillés, pouvant avoir un diamètre de T-g^ de millimètre environ , comme nous l'avons déjà dit, §11, div. B, p. 30 ; il est bleuâtre, olivâtre, et sa surface passe au jaune roux du jour au lendemain. ,

Ce précipité est recueilli sur un filtre; il est insoluble dans l'eau; séché, il est brun olivâtre terne, et pèse 0,015.

Ce produit brûlé répand des fumées alcalines, et donne

Sili ARCPUVES DE PHYSIOLOGIE, ETC.,

pour résidu, après incinération, une poudre rousse où prédomine fortement le peroxyde de fer. Son poids est de 0,007.

Ainsi ce précipité se composait de matières organiques azotées et d'une assez forte proportion de fer.

Neutralisation du suc gastrique par le sérum de sang.

J'ai essayé de me rapprocher davantage des conditions de la nature en me servant du sérum de sang pour opérer la neutralisation du suc gastrique ferrugineux.

En conséquence , deux portions de 1 gramme chacune de suc gastrique provenant d'une digestion avec 0,50 de fer réduit ont été neutralisées par du sérum de sang très limpide^ dont il a fallu pour cela 2,77. Il n'y a eu dans le premier moment aucune précipitation.

L'un de ces liquides, placés dans des tubes bouchés, a été laissé à la température ordinaire, qui était de 21° c; l'autre a été mis dans une étuve chauffée de 37° à /iO° c. Le premier a laissé former des flocons blancbâtres au bout de quarante heures, et le deuxième après dix-neuf heures. Ces flocons se montrent au microscope composés de petits points noirs ayant le même aspect que lorsque la neutralisation avait été opérée par du carbonate de soude.

Recueillis sur un petit filtre et comprimés , un poids de 0,01 de ces flocons a donné un degré de dilution de 120, ce qui correspond, pour 0,05, à 600, c'est-à-dire à un degré de richesse en fer analogue à celui du précipité formé par le carbonate de soude, que nous venons de voir.

Pour point de comparaison, on avait disposé deux autres expériences, chacune avec 2,77 du même sérum, étendus de 1 gramme d'eau et saturés par de l'acide lactique.

Ces deux expériences étant placées dans les mômes condinons de température et de durée que les premières, l'une (temp. 21°) n'a donné lieu à aucun précipité appréciable , l'autre (temp. /tO») en a fourni un , mais moins

abondant que dans l'essai correspondant avec le liquide digestif ferrugineux.

Quand on sursature le suc gastrique par le sérum du sang, c'est-à-dire lorsqu'on met assez de celui-ci pour rendre le mélangesensiblenientalcaljn,les chances de précipitation sont augmentées, comme cela arrive aussi après la sursatu ration par le carbonate de soude (§ II, div. B, p. 30).

Il résulte de ces expériences que le suc gastrique ferrugineux et le sérum du sang, mélangés jusqu'à neutralisation, laissent former, au bout de quelque temps, un dépôt;

Que la plus forte partie de ce dépôt provient des éléments du suc gastrique , et la plus faible du sérum de sang.

Une température de40"c. hâtela formationde ce précipité.

Tout ce que nous venons de dire des précipités formés par la neutralisation du suc gastrique résultant de la digestion d'aliments additionnés de préparafions ferrugineuses , est applicable au suc gastrique provenant de digestions normales, je veux dire sans addition de martiaux : seulement la quantité de précipité est moins grande dans le dernier cas.

Ainsi, le précipité provenant du suc gastrique d'une digestion d'aliments mixtes ou de viande seule, celui même, si peu abondant , qui se forme dans le suc gastrique produit par une digestion de pain : tous sont plus ou moins riches en fer.

Faits les plus importants qui ressortcnt des expériences rapportées dans ce paragraphe.

\° Le précipité formé par la neutralisation du suc gastrique provenant de la digestion d'une ration mixte est assez peu abondant (I).

T Ce précipité devient plus abondant si l'on a ajouté du fer aux aliments (II).

3" Il le devient davantage si le repas se compose de viande seule (III), et bien plus encore si l'on mêle du vin à la ration alimentaire (VIII).

W Le précipité qui se forme dans tous ces cas se compose de matières organiques azotées unies à une forte proportion de fer, même lorsqu'il s'agit d'une digestion d'aliments ordinaires non additionnés de préparations martiales .

5» La saturation du suc gastrique par le sérum du sang donne lieu à un précipité de même nature que lorsqu'on se sert du carbonate de soude , seulement il est moins abondant et plus lent à se former.

Les expériences et les faits dont nous venons de parler, joints à d'autres, nous serviront à développer ailleurs des vues théoriques relatives à la formation des globules de sang (2« partie, § II, div. C).

§ V. — VACUITÉ ou PLÉNITUDE DE l'eSTOMAC.

Sels solubles.

Les phénomènes physiologiques observés ont été très différents quand, au lieu de faire prendre les sels de fer mêlés aux aliments, on les a administrés à jeun; alors les chiens se trouvaient plus ou moins incommodés par les mêmes doses qu'ils avaient supportées dans le premier cas sans le moindre signe de souffrance, par exemple :

Le lactatede fer donné avec les aliments n'avait généralement pas incommodé le chien appelé Mars, à la dose de 1 gramme, et même de 2 grammes (voy. § VI), et ce n'est qu'à celle de 3 grammes qu'on avait observé du trouble dans la digestion, mais lorsqu'on a voulu administrer ce sel à jeun, à la première dose (1 gramme), il y a eu des vomissements.

Le tartrate, mêlé aux aliments, était bien supporté à la dose de 2 grammes, et l'animal ne donnait pas le moindre signe de souffrance (§ VI) ; à jeun, ces doses ont été moins bien tolérées.

Voici les expériences à ce sujet.

Lactate. — Chien appelé Mars.

1 gr. lactate de fer.

50 gr. eau.

7 h. m. — Aftrès avoir retiré de l'estomac le peu de mucus qui s'y trouvait, on fait avaler au chien (au moyen d'un entonnoir de fer-blanc à longue douille) 1 gramme de lactate de fer dissous ou suspendu dans 50 grammes d'eau. Le chien se débat violemment pendant cette ingestion, il jette des cris de détresse, la frayeur se peint sur sa physionomie et il a une selle involontaire.

A la suite de cette ingestion, il paraît souffrant, la respiration est pénible et bruyante ; il se cache dans un coin.

7 h. \jk. — Il vomit. Le liquide recueilli se compose d'une partie spumeuse d'un gris roux sale, et d'une partie fluide de couleur paille, alcaline.

Le fer de la partie spumeuse, dosé par la nuance, est représenté par un degré de dilution de 900.

Celui de la partie fluide par un degré de 600.

On voit que le liquide ingéré avait subi une décomposition partielle : les matières muqueuses sécrétées dans l'estomac avaient suffi pour produire cet efliet , et une portion du fer, sans doute à l'état de sel basique (voy. 2* part, § 1, art. Mitscherlich), s'était unie î\ ces matières sous forme de flocons écumeux.-

Le chien a refusé de prendre aucune nourriture jusqu'à deux heures de l'après-midi.

Tartrate. — Même chien.

2 gr. tartrate de potasse et de fer.

50 gr. eau filtrée.

La solution est ingérée à jeun, de force, et avec à peu près autant de résistance de la part du chien. Il n'y a ni vomissements, ni selles, mais l'animal paraît souff'rant, sa respiration est courte et légèrement bruyante.

Une heure après, on vide l'estomac par la canule. On retire ainsi 9 grammes d'un liquide jaune caramel paille, à réaction légèrement alcaline, surmonté par une mousse dans laquelle il y a seulement un peu de flocons jaunâtres.

Ce liquide, essayé par la nuance du sullbcyanure, donne un degré de dilution de 850.

Fer réduit. — Même chien.

Première expérience. — Fer réduit à jeun.

L'estomac du chien étant exempt d'aliments, on retire le peu de liquide qui s'y trouve, et l'on y introduit, par la canule, 0,50 fer réduit.

Une heure après, on retire, par la même ouverture, environ 2 grammes d'un liquide muqueux filant, légèrement alcalin, devenu noirâtre par le mélange du fer.

Un quart d'heure plus tard, on vide l'estomac, dans lequel il ne se trouvait, outre le fer, qu'environ 3 grammes d'un liquide muqueux semblable au précédent et pareillement alcalin.

Ainsi, la sécrétion du suc gastrique n'a pu être provoquée par le seul fait de la présence de 0,50 de fer réduit dans l'estomac; le liquide baignant est resté alcalin, et, par cela même, inapte à réagir sur la substance ingérée, du moins d'une manière prononcée.

Deuxième expérience. — Fer réduit. — 1 heure avant le déjeuner.

Le matin, à jeun, on a introduit dans l'estomac, par la canule, 0,50 de fer réduit, puis, une heure après, on a donné à déjeuner au chien et l'on a ensuite recueilli le suc gastrique d'heure en heure, connue d'habitude.

Le degré de dilution a été de . . . 165 (1).

Et celui de l'acidité, de 2,50

(1) Dans les condilion.'; ordinaires, pour ces doses de fer el d'alimcnls, le degré de dilullon ^Inil de 200 environ. (Voy. § IV, Proportion de fer conicnue dans le précipité, p. r)3, art. 3", el § III, div. I, p. /lU.)

Troisième expérience. — Fer réduit. — 2 heures après le déjeuner.

Le matin, on a donné au chien sa ration ordinaire pour déjeuner, et 2 lienres après, on a introduit dans l'estomac, par la canule, 0,50 fer réduit. Une heure après cette introduction, c'est-à-dire à la troisième heure de la digestion, on a retiré un échantillon de suc gastrique offrant les propriétés suivantes :

Dilution 177

Degré d'acidité. . 2JiO Ainsi, pour la deuxième et la troisième expérience, nous voyons le fer dissous en proportion un peu moindre que dans les circonstances ordinaires, c'est-à-dire lorsqu'on donne le métal au moment du repas.

Résumé et conclusions.

1° Ltî lactale a été beaucoup moh»s bien supporté à jeun, et il a suffi de la dose de 1 gramme pour voir apparaître des vomissements, tandis que, donné avec les aliments, il n'avait troublé la digestion qu'à la dose de 3 grammes.

2" Le tartrate a été mieux supporté, A la dose de 2 grammes, il n'y a pas eu de vomissements ; seulement la respiration est devenue accélérée et bruyante, l'animal souffrait visiblement.

Ce fait et d'autres analogues qui ne sont pas rapportés ici font voir que ce dernier composé est sensiblement mieux toléré à jeun que les autres.

Ledegré de dilution élevé du liquide retiré de l'estomac, le peu de flocons qui s'y trouvait, montrent aussi que, dans cette circonstance spéciale (alcalinité du liquide), ce sel est beaucoup moins précipité que les autres par les matières organiques.

3" Le fer réduit administré à jeun n'ayant point été capable, à lui seul, (le provoquer la sécrétion du suc gas-

trique, cela prouve que ce médicament ne peut, dans ce cas, que rester sans action efficace, tant que l'on n'ingère pas d'aliments.

Il faut donc s'abstenir d'administrer cette préparation (et sans doute tous les composés de fer insolubles) dans de telles conditions, recommandation qui se trouve d'ailleurs en rapport avec la règle formulée depuis longtemps dans les ouvrages de thérapeutique , à savoir, que les prépa^ rations de fer insolubles doivent être prises au moment des repas (1).

/^° Les deuxième et troisième expériences sur le fer réduit font voir que le moment choisi dans chacune pour administrer le médicament (1 heure avant et 2 heures après le repas) avait quelque chose de défavorable. Il vaut mieux le faire prendre mêlé aux aliments, ou du moins au mo~ ment du repas^ immédiatement avant ou après.

5<» Les expériences avec le lactate et le tartrate montrent évidemment que les sels de fer offrent moins de chances de fatiguer l'estomac lorsqu'on les administre comme les préparations insolubles, avec les aliments.