VI. — DOSES EXTRA-THÉRAPEUTIQUES
Les expériences mentionnées dans ce paragraphe ont été faites sur deux chiens, dont l'un était Mars; l'autre, d'une taille très peu moindre, ne portait pas de fistule (2).
On a eu le soin de ne pas administrer ces fortes doses d'une manière suivie, mais, au contraire, de laisser un intervalle de un ou plusieurs jours pour permettre à l'animal de se reposer.
(1) Tbousseau et PiDODX, ouv. cit., t. I, p. 14« — Voy., au même sujet, 2» partie, § IX.
(2) Celui-ci était du poids de T"*" ,500. C'était le chien désigné sons le nom de Digitalin dans le travail de MM. Homolle et Quevonne sur la digitaline (p. 182).
Fei' réduit.
Dans quatre expériences différentes sur les deux chiens dont nous venons de parler, le fer réduit, administré à la dose de 1 gramme, avec les aliments, a produit, chaque fois, une selle liquide, sans vomissements.
Administré trois fois à la dose de 2 grammes, il a produit, une fois, quatre selles liquides, une autre fois deux vomissements et deux selles liquides, enfin la troisième fois, il y a eu un fort vomissement 2 heures et demie après le déjeuner et une selle liquide le soir.
Protocarbonate de fer.
Ce composé a été administré à l'état de pâte humide (toujours avec les aliments, comme dans toutes les expériences de ce paragraphe). La quantité à ingérer était calculée pour correspondre au poids voulu de carbonate sec.
Pris deux fois à la dose de 1 gramme (protocarbonate supposé sec), il y a eu, dans un cas, une selle liquide, et dans l'autre, deux selles en bouillie molle. Donné, à deux reprises, à la dose de 2 grammes, il y a eu, dans l'un et l'autre cas, vomissement du déjeuner 1 heure et demie après l'ingestion, sans selles dans l'un, avec une selle liquide, l'après-midi, dans l'autre.
Lactate de fer.
Donné huit fois à la dose de 1 gramme et de 2 grammes, il n'y a eu ni vomissements ni selles liquides; une fois seulement il y en a eu une très molle (1).
A la dose de 3 grammes ; une fois il n'y a eu ni selles ni vomissements ; dans une deuxième expérience, le déjeuner a été entièrement vomi en deux fois , trois quarts
(1) Il ne paraît pas y avoir eu non plus de conslipatioii, mais si l'on se rappelle que ces expériences étaient faites à des intervalles plus ou moins longs, on comprendra qu'il n'était guère possible de faire une appréciation importante sous le rapport dont il s'agit.
d'heure et une heure après l'ingestion, sans qu'il y ait eu de selles liquides ; dans un troisième cas, il y a eu de même deux vomissements abondants à peu près dans le même laps de temps, et une selle liquide 5 heures après.
De plus, avec ces hautes doses et quand il n'y a pas eu de vomissements, la digestion a souvent été ralentie; au lieu de ne durer que U heures, temps ordinaire pour Mars, elle s'est prolongée jusqu'à 5 et 6 heures.
Protosulfate de fer.
A la dose de 1 gramme, on n'a observé, dans trois cas, rien d'anormal.
Mais à 2 grammes administré six fois, il y a eu, dans deux cas, une selle liquide chaque fois, dans un autre, deux selles liquides, dans le quatrième, une heure après le déjeuner, il y a eu vomissement de presque tout celuici, sans selle, bien que le chien eût ensuite remangé presque tous les aliments d'abord vomis; dans le cinquième cas, il y a eu de même vomissement dans les premiers temps de la digestion, puis réingestion et une selle molle le soir; enfin, dans le sixième exemple, les 2 grammes de médicament ont pu être digérés sans être suivis de vomissements ni de selles liquides.
Quant à la durée de la digestion, comme avec le lactatc et même plus fréquemment, elle a été retardée et portée à 5 et 6 heures.
Ainsi, le protosulfate de fer a été moins bien toléré que le lactate, puisque celui-ci était supporté facilement à 2 grammes.
Tariratc ferrico-potasstqiie.
Administré quatre fois à la dose de 1 et 2 grammes, il n'y a eu, dans deux cas, rien d'anormal, et dans les deux adirés, il y a seulement une selle molle chaque fois (une fois avec 1 gramme, l'autre avec 2 grammes). Le chien n'a d'ailleurs donné aucun indice de souffrance.
A la dose de 3 grammes, dans deux cas, il n'y a eu rien d'anormal ; dans un autre, la digestion a été suivie d'une selle liquide ; dans un troisième, il y a eu vomissement vers la fin de la digestion, et plus tard une selle molle ; et enfin, pour un quatrième cas, il y a eu deux selles liquides.
Administré une seule fois à h grammes, il n'y a eu qu'une seule selle demi-liquide.
A 5 grammes, l'ingestion a été suivie de trois selles liquides.
A 7,50, il y a eu pareillement trois selles liquides, dont une pendant la durée de la digestion stomacale , et deux après (1).
Quant à la durée de la digestion, elle n'a presque pas dépassé sa limite ordinaire, qui était, avons-nous dit, de
heures chez il/an pour cette dose d'aliments; elle est cependant allée quelquefois à U heures et demie, et une seule fois à 5 heures un quart.
Si maintenant nous voulons conclure relativement à l'administratien de ces préparations à fortes doses, nous voyons que : Pour le fer réduit, et le protocarbonate,
(1) C'est un fait qui a été souvent signalé que celte tendance du tar- Irate de potasse et de fer à produire des effets relùclianls. Voici une remarque de !\r. C.-G. Milscherlicli qui se rapporte à la même circonstance. On ne sait que peu de chose, écrivait il en 1847, de la différence que Ton dit exister entre Paclion de ce sel et celle des autres préparations ferrugineuses, à cause de la rareté de son emploi (il s'agit de Berlin), mais ce qu'il importe de noter, c'est qu'il ne constipe pas facilement (oui'. ci(., 2« partie, § I).
Il faut noter que les effets relâchants constatés dans mes expériences ne peuvent être attribués à une mauvaise qualité du sel employé, à ce que celni-ri aurait contenu un excès de crème de tartre, par exemple. En effet, j'avais eu soin de constater, avant tout, que le tartrale de potasse et de fer que j'avais à ma disposition, était de bonne qualité. Ainsi, il était facilement soluble dans l'eau et ne laissait pour résidu indissous qu'un peu do poudre brunâtre en quantité insignifiante. La solution offrait une saveur légèrement styplque et rougissait ù peine du papier bleu de tournesol très sensible.
Lorsqu'on a élevé la dose à 1 et 2 grammes, ils ont produit presque toujours des selles liquides précédées quelquefois de vomissements ; une seule fois (avec protocarbonate) il y a eu un vomissement sans selles. Avec le lactate et le sulfate, Le premier, à la dose de 3 grammes, Le deuxième à celle de 2 grammes.
Il y a eu souvent des vomissements et des selles liquides ou molles.
De plus, la digestion a été en général un peu ralentie, surtout avec le sulfate , 5 et 6 heures au lieu de U (dans les cas, bien entendu, où il n'y avait pas eu vomissement).
Quant au tartrate de potasse et de fer^ nous le voyons différer de tous les précédents par cette circonstance que, à ces fortes doses (à partir de 3 grammes), il produit presque invariablement et seulement des selles liquides ; une seule fois il y a eu vomissement (à 3 grammes).
Ainsi, d'après ce qui précède, le maximum auquel chacune de ces préparations, mêlée aux aliments, a produit des effets nuisibles, ou, en d'autres termes, la dose extrathérapeutique (1) est pour :
Le fer réduit ) . , „
T » u . [ 1 à 2 gram.
Le protocarbonate . . j
Le sulfate 2 gram.
Le lactate 3 gram.
Le tartrate double. . 3 à 7 gram.
Mais s'ensuit-il que, pour apprécier la valeur respective des médicaments dont il s'agit, on pourra se baser sur ces chiffres et réputer les meilleurs ceux qui seront tolérés à plus forte dose? Non assurément. Avant d'arriver à faire cette appréciation, il faut joindre, à ce que nous savons
(l) J'ai lieu de croire que ce qui est dit ici des doses extra -tliérapeutiques pour les cliiens est pareillement applicable à riiomme , dans la généralité des cas, et que les chiffres indiqués pour chaque préparation doivent être considérés comme représentant des doses auxquelles il uc faut pas s'élever, si ce n'est exceplionncUemeuU
déjà , d'autres notions que nous essaierons de nous procurer successivement. (Pour le choix entre les préparations ferrugineuses, et les équivalents thérapeutiques, voy. 2= partie, § VIIL)
§ Vil. — ÉTAT d'oxydation DU FER DANS LE SUC
