CHAPITRE II

Sommaire. — Le microcoque xanthogénique — Son siège dans l’organisme — Sa morphologie — Sa physiologie — Autres bactéries qu’on a proposées comme élément spécifique. Quelle est la valeur de ces observations — Confirmation de l’existence de microcoques par un grand nombre d’auteurs — Mes adversaires eux-mêmes avouent l’existence du microcoque.

J7 ai donné le nom de cryptococcus on micrococcus xanthogenicus à un petit organisme de la classe des microcoques, que j’ai trouvé constamment dans les cas bien avérés de fièvre jaune. C7est ce microbe que j’ai étudié profondément non seulement quant à sa morphologie et caractères extérieurs, mais encore quant à sa physiologie propre et à ses relations avec les appareils normaux des animaux et de l7 homme lui-même, c’est-à-dire quant à sa pathogénie. De ces recherches j’ai cru devoir conclure qu’il est l’agent spécifique de la fièvre jaune, qui s’introduisant par diverses voies dans l’intérieur du corps, donne lieu à une série de phénomènes bio- chimiques, analogues aux fermentations, d’où il resuite la fièvre et tous les désordres graves et souvent mortels.

Le microbe de la fièvre jaune fixe son habitat dans le sang des malades, aussi bien daus celui du cœur et des grands vaisseaux que dans celui des capillaires qui baignent les viscères parenchymateux, où il forme des colonies plus ou moins serrées. C’est dans cet état qu’il réside dans le foie et dans les reins, dont il oblitère souvent les tubuli urinifères.

Cette prédilection envers les ramifications capillaires explique les foyers apoplectiques et les lésions que nous étudierons plus tard, siégeant dans la trame la plus intime des tissus. Le microbe de la fièvre jaune se géné' ralise, donc, dans les profondeurs de l’économie, ce qu’il n’arrive pas à bien d’antres maladies virulentes ; c’est ainsi que, d’après les observations de Jolyet, les microbes de la variole préfèrent le canal thoracique, la lymphe et les ganglions lymphatiques.

Le même fait a été observé chez des animaux qui sont morts du charbon à Calais.

On sait que le vibrion cholérique habite exclusivement l’intestin.

Le lieu d’élection du microbe amaril étant dans l’intimité des organes, il faut que l’observateur s’entoure de quelques précautions au moment de faire la récolte dans certains endroits, tels que les muscles, le tissu nerveux, etc. Pour les muscles, il faut les triturer d’avance, en ayant le dû soin pour se prémunir contre les impuretés, car les colonies du microbe se trouvent enclavées dans les gaines qui protègent les fibrilles musculaires et il est nécessaire de déchirer ces gaines afin de pouvoir les recueillir pour les cultures ou les rendre visibles par un examen direct.

Le même traitement préalable sera appliqué au cerveau et au tissu nerveux en général, car c’est dans l’intérieur même des cellules nerveuses que le microbe amaril demeure, en y provoquant leur dégénérescence.

Afin de rechercher le microbe dans les coupes du cerveau, nous nous sommes servis avec avantage de la méthode de Sailli (coloration au moyen du bleu méthylène et borax à 5 °/ 0), qui permet de faire une différentiation des éléments, tout en se détachant la nuance bleu qui colore le microbe.

Il faut ajouter que la matière du vomissement brun, jaune ou noir et les selles noircies renferment également le microcoque xanthogénique, mais mélangé avec de nombreux bacilles de différentes espèces et d’ autres productions. On sait que le tube intestinal est le nid de micro-organismes des plus variés, même à l’état normal. Cependant, on rencontre par hasard le microcoque presque pur dans certains estomacs de cadavres, à l’état de vacuité, ne contenant que de la matière noire adhérente à la muqueuse.

C’est ce qui nous avons observé une fois, le Dr.Gonsaga Fils et moi, chez une malade morte de fièvre jaune à l’hôpital de K D. de la Santé. Nous avons mis à découvert l’estomac, nous en avons cautérisé la surface, et l’avons percé avec une tige de platine stérilisée à la lampe ; au bout de la tige nous avons recueilli une petite particule de substance noire, que nous avons cultivée dans l’agar peptonisé. Nous avons obtenu des colonies du microcoque, qui n’étaient impurifiées que par des monades pyriformes en petite quantité. Au moyen de la méthode des dilutions et des cultures sur plaques, nous avons séparé les deux micro-organismes et avons pu caractériser parfaitement le microcoque xanthogénique.

Ceci posé, nous allons faire la description minutieuse de la morphologie et de la physiologie du même microcoque.

A l’Académie des Sciences de Paris nous avons présenté la note suivante, où à côté d’autres renseignements se trouve la morphologie et la physiologie du microcoque amaril. Elle a été publiée dans les comptes rendus de la savante Académie, pag. 614. 31 octobre 1897. La voici :

« Depuis la dernière communication que j’ai faite à

cette savante académie, j’ai poursuivi sans cesse l’étude

de la fièvre jaune, non seulement dans le but de contrôler

la présence de son microbe, le micrococcus xctnthogenicuSj dans le sang et les tissus des malades, mais encore afin d’ajouter de nouveaux faits à l’ histoire de sa morphologie, pathogénie et prophylaxie.

La morphologie du microcoque amaril peut se résumer aujourd’hui dans ces termes : Il se présente sous la forme d’une cellule ronde, mesurant d’un à deux micromillimètres, mobile à l’aide de 2 ou 3 cils vibratils, mis en évidence dernièrement par le Dr. S. Barradas, grâce à leur coloration avec le tannate de fer. Ces microcoques se groupent diversement, tantôt formant des chaînes, tantôt des grappes, tantôt isolés. Ils présentent un point clair central, réfringent, très caractéristique. La fuchsine, le violet méthyle, le bleu méthyle, le violet gentiane, etc., les colorent rapidement. Ils tiennent le Gram.

Le microbe amaril est aérobie. Il se cultive dans la gélose peptonisée (à une température de 20° -38°), en y formant des colonies en forme de clou, dont la tête s’étale à la surface, tandisque la pointe descend au long du trajet de la piqûre. Les colonies sont blanches d’abord, donnant à la longue un pigment jaune d’ocre et un autre brun et même noir.

Les cultures liquides (bouillons Miquel, Lœfler, lait écrémé, etc.) se troublent au bout de quelques jours, un dépôt blanc d’abord, noirâtre plus tard s’y montre au fond des ballons, la nuance du liquide devenant de plus en plus jaune. Le microbe amaril liquéfie la gélatine, ~ en formant une coupole arrondie, avec un sédiment lourd et brunâtre au fond de l’excavation. Sur l’agar-agar incliné la croissance des colonies se fait à côté de la rayure ; ces colonies sont blanches, mais en quelques jours elles jaunissent. Le même microcoque se développe aussi sur la pomme de terre, dont il brunit peu à peu

la masse, en donnant sur la surface des colonies jaune brun grenues. Il ne détermine pas la fermentation du lactose, ni guère celle du glucose.

Il ne donne pas la reaction de l’indol.

Il se reproduit par spores, dont la structure anatomique est tellement résistante, qu’elle subit sans se désorganiser des températures supérieures à 200°. Il jouit de la propriété de s’incapsuler, surtout à la saison d’hiver. Cultivé sur plaque ou dans des tubes Esmarch, il produit dans la première semaine, de petites colonies blanches, couleur de lait, rondes, avec des bords réguliers, liquéfiant peu à peu la gélatine tout autour. Après une quinzaine de jours, ces colonies grandissent, prennent une nuance jaune foncé avec un noyau central noir, ressemblant à une pustule variolique.

Examinée à la loupe chaque colonie présente des amas granuleux confus avec des bords légèrement froncés. La vitalité du microbe amaril résiste à une température au-dessus de 60°, il peut vivre dans l’eau potable, dont la matière organique lui sert de nourriture, en y formant un dépôt de petits grains comme de la semoule. La terre arable se prête également à son développement. Les cultures du microcoque amaril exhalent une odeur vireuse, à cause des leucomaïnes, qu’il élabore. Les cultures de l.er passage sont très toxiques, même à petite dose (l.cc à2.cc) pour les cobayes et les lapins, hypodermiquement. Plus on repète les passages, plus on diminue leur virulence. Celles de 3.me passage injectées, à 5 pour 100 du poids de l’animal, dans le péritoine de cobayes ou lapins, les tuent dans l’espace de 3 à 12 jours, avec fièvre de 40°, 41°, amaigrissement rapide, photophobie, dyspnée, ataxoadynamie, ictère, quelquefois des hémorrhagies nasales, etc. Au moyen de la trépanation, d’après la méthode que l’immortel Pasteur a mise en pratique pour l’inoculation

de la rage, les cultures, même de 4.me et 5.me passage sont très virulentes, à la dose de quelques gouttes. Les animaux succombent en 24, 36 heures, atteints de phénomènes bulbaires et troubles du côté du nerf-grand-sympathique. En effet, les battements artériels se précipitent, les mouvements respiratoires subissent des alternatives de retard et d’accélération, la pression du sang est tantôt augmentée, tantôt diminuée, tous ces désordres rappellent un bon nombre de symptômes de la fièvre jaune.

Ainsi que j’avais déjà communiqué à cette savante corporation, les cultures atténuées du microbe amaril, reproduisent chez les animaux et l’homme lui-même une forme benigne de la fièvre jaune, capable de leur conférer l’immunité contre une attaque ultérieure de la maladie. Depuis 1883 jusqu’ici j’ai inoculé avec ces cultures plus de douze mille personnes, avec des résultats positifs, la mortalité chez les inoculés n’étant que de quatre dixièmes à cinq dixièmes pour cent, malgré les épidémies violentes auxquelles ces individus se sont exposés, la plupart d’eux étant nouvellement arrivés et par conséquent au maximum de réceptivité.

Les inoculations préventives de la fièvre jaune sont pratiquées aujourd’hui à l’Institut Bactériologique sous notre direction, maintenu par l’État et la municipalité. Vu que la pratique de longues 14 années a mis en évidence la valeur prophylactique de telles inoculations, une commission a été nommée, sur notre demande, par le gouvernement, afin de contrôler l’ensemble de tous les résultats acquis, dans le but de reconnaître officiellement notre moyen vaccinal, déjà récommandé d’ailleurs par le Congrès médical international de Washington (1887) et par celui d’ Hygiène et démographie tenu à Buda-Pest en 1894 (section de maladies tropicales) ».

Après que j’ai annoncé la doctrine parasitaire de la

fièvre jaune il n’a pas manqué, ainsi qu’il arrive toujours dans des cas pareils, des contestations et comme conséquence... de nouveaux microbes en substitution au mien. C’est seulement alors que s’est allumé le zèle à la recherche du germe amaril. Il en a résulté la confusion, le chaos, dont ont profité habilement mes contradicteurs.

Il a été nécessaire de développer une énergie et une force de volonté extraordinaires, afin de défaire le brouillement exprès que le parti pris a opposé contre nous.

Tantôt c’était Carmona avec son peronosperon lutea, contenu dans l’urine des malades et apporté dans des bouteilles non stérilisées des hauts plateaux de Mexico, afin d’être analysées à Yera-Cruz. Naturellement c’était un pandémonium qui venait là dedans.

Tantôt, c’était Lacerda, parodiant Carmona, avec son fungus febris Jlavœ, qu’il n’a jamais vu que dans son imagination, car ce médecin n’a jamais suivi des malades de fièvre jaune, et n’a jamais fait des récoltes de germes. Je ne l’ai jamais vu dans les hôpitaux de Eio, où il habite.

Gibier, qui s’était associé à moi à Paris pour les recherches sur la fièvre jaune, abandonna sa place de naturaliste du Muséum d’ Histoire naturelle, pour courir à Havana, où il n’a fait que confirmer mes recherches, tout en voulant, disait-il, imposer un bacille qu’il avait découvert dans l’intestin.

D’ailleurs, un examen impartial prouvera que Gibier lui-même est tombé d’accord avec moi. C’est ce qu’on infère de plusieurs passages de la Eêfutation des explications données par le Dr. Gibier sur un tube bactériologique semé par lui-même , écrite à la Havana par Finlay et Delgado. En effet, nous rencontrons à la page 16 de la Eêfutation citée, la conclusion suivante :

« Sous la garantie des faits relatés par le docteur Fernandez Alvarez, on peut affirmer qu’un tube de cul-

tare semé par M. Gibier avec du sang du cadavre d’ une personne morte de la fièvre jaune, a produit toute une colonie de microcoques typiques, de couleur jaune serin.

Ce résultat ne parait pas avoir été le premier ni F unique obtenu par le docteur Gibier avec ses ensemencements de produits de la surdite maladie. Ces faits sont en opposition avec les déclarations du docteur Gibier, faites dans le sein de cette Académie, relativement à F absence totale de résultat de ses ensemencements de produits de la fièvre jaune».

A la page 6 de la Réfutation précitée nous trouvons encore F expressif passage qui suit :

« Nous avons appris, postérieurement, de personnes très autorisées que la culture mentionnée n’est pas la première ni la seule qui ait donné au docteur Gibier des résultats positifs, car à F occasion d’une visite dont F honorèrent MM. Joli, Malo et Fernandez, il a déclaré à ces messieurs que dès le commencement de ses recherches il avait obtenu, avec des produits provenant de malades de la fièvre jaune, une culture dont la colonie était égale à celle qu’il j30ssédait du docteur Freire, et également à une des nôtres qui lui avait été donnée par le docteur Finlay».

Dans la même réfutation se trouve le passage suivant (page 4), que je traduis mot pour mot :

« Les faits que sous la garantie du docteur Fernandez Alvarez nous admettons comme exacts sont les suivants : - « 1? Que le 23 décembre, vers les six heures du soir, le docteur Gibier a recueilli du cadavre d’un individu mort de fièvre jaune, le sang qui lui a servi pour ensemencer un tube.

« 2? Que le 28 décembre, vers les quatre heures de F après midi, le docteur Gibier a remis au docteur Fernandez Alvarez le dit tube ensemencé.

« 3? Que lorsque le docteur Fernandez Alvarez reçut ce tube, il ne présentait d’autre signal de semence qu’une petite tache de sang superficiellement implantée au milieu de la gelée nutritive.

« 4? Que après avoir passé une douzaine de jours sans songer à examiner le tube, le docteur Fernandez Alvarez a vu la superficie de l’agar-agar envahie par la culture.

«5? Que le docteur Fernandez Alvarez n’a touché en aucune façon au tampon de coton qui fermait l’orifice du dit tube, depuis le moment où il l’avait reçu, jusqu’à celui où il observa le développement de la culture qu’il contenait.

« 6? Que les ensemencements faits ensuite avec la culture primitive de M. Gibier, se développèrent seulement après vingt- quatre heures.

« 7? Que la couleur de la semence primitive, comme celle des semences faites ensuite au moyen de celle-ci, était d’une couleur jaune, dite jaune-serin.

« 8? Que des préparations microscopiques faites avec toutes ces cultures, primitives ou secondaires, ont clairement révélé l’existence d’abondants èt beaux microcoques, tantôt isolés, tantôt réunis en masses zoogleïques ».

Dernièrement Havelburg a présenté un bacille, qui d’après son aveu, n’est qu’un simple bacille septicémique intermédiaire au bacillus coli communis et à celui de la fièvre typhoïde. Finalement, M. Sanarelli a proposé, de son côté, un nouveau bacille, qui se présente rarement, dit-il. Vu la grande propagation qu’il a fait de l’édition de son mémoire, je consacrerai tout à l’heure quelques mots à la critique du prétendu bacille ictéroïde de ce médecin.

On voit que Finlay et Delgado affirment catégoriquement l’existence de microcoque, comme l’élément étiologique de la fièvre jaune. On peut lire in extenso leurs travaux dans la Chronique médico- chirurgicale de la Havana, (1887). Ils ont lu leurs observations devant la Société Eoyale des sciences médicales et naturelles de Cuba, et confirmé devant la même Société la présence du microbe dans le sang et dans les sécrétions des malades. Ils ont fait, en outre, l’exposition de leurs recherches communes sur l’inoculabilité de la fièvre jaune par le culex-mosquito. (*)

(*) Les cultures sur agar-agar faites par Finlay présentent le même aspect et la même marche que les miennes.

On lit dans le Diclionaire de géographie médicale de M. Bordier, publié em 1884, que MM. Capitan et Charrin ont trouvé dans les cas de fièvre jaune des microcoques, soit isolés, soit réunis et formant des bâtonnets.

On trouve également consigné, dans le compte-rendu de l’Académie des Sciences du 17 Septembre 1883, que M. Babés a rencontré dans le tissu du foie et des reins d’individus morts de fièvre jaune des microcoques sous forme de grains elliptiques, groupés deux à deux (diplocoques), et en plus grand nombre, simulant à cinq ou six cents diamètres des filaments homogènes, mais se montrant composés à l’objectif de Zeiss des éléments que nous venons de citer. En comparant les dessins que M. ’Cornil présente dans son Traité sur les bactéries avec les dessins que je présente dans mes ouvrages, on s’aperçoit que la ressemblance est parfaite. Les dimensions du microcoque dessiné par Cornil sont les mêmes que celles du microcoque que j’ai décrit.

En outre, M. Girerd, chirurgien- chef de l’hôpital du Panama, a retrouvé dans le sang de malades de fièvre jaune des cellules, sous la forme d’une tête d’épingle, avec tous les caractères des germes que j’avais décrits. Il a aussi injecté le sang des malades de fièvre jaune dans des cochons d’Inde, qui ont succombé par ce fait (Voir Evening Telegramm , de New-York, du 19 Juillet, 1884. Mr. Matienzo, du Mexique a fait des observadons analogues aux précédentes.

Ajoutons à tous ces témoignages étrangers ceux de médecins brésiliens, telsque les docteurs Caminhoâ père et fils, Auguste César, Philidory, Doria, etc., et nous demanderons si les négations de mes contradicteurs peuvent résister à un nombre ausssi grand d’affirmations sérieuses.

Maintenant deux mots à Mr. le docteur Sternberg, qui a publié dans le Médical News un petit rapport dans lequel il conteste le mérite de mes travaux.

Or, ce médecin a séjourné très peu de temps au Brésil, et à une époque où il n'y avait pas d'épidémie ; il n’a examiné qu'un seul cas sporadique de fièvre jaune ; il n'a fait aucune autopsie , c’est-à-dire,

Aux îles du Salut (Guyanne Française), M. Rangé, médecin de première classe de la marine, a également signalé la présence d’ an micro-organisme dans les liquides provenant de malades, et il a fait des expériences qui prouvent la transmissibilité de la maladie au moyen de cultures injectées dans des animaux. Ces recherches ont été publiées en 1886 dans les Annales de médecine navale.

Dans une lettre qu’il a bien voulu m’écrire le 17 juillet 1886, ce savant confrère s’exprime ainsi :

« J’ai conservé plusieurs préparations microscopiques de liquides virulents , cultures du microbe, sang , vomito , coupes de divers organes etc.»

Et en se rapportant aux inoculations faites aux cobayes, il déclare dans la même lettre :

« Les lésions microscopiques que fai constatées sont en grande partie celles que vous décrivez dans votre ouvrage , et les inoculations de cultures faites à ces animaux ont , dans mes mains commue chez vous, été suivies des mêmes résultats » (Textuel).

Enfin année 1886, le docteur Maurel, également médecin de la marine, a communiqué à la Société de Biologie une note confirmative de nos recherches, quant à la présence d’un micro-organisme dans le sang des individus atteints de la fièvre jaune. Cette étude, faite aux Antilles françaises, a été .publiée dans les Annales de la même société.

qu’il n’a pas recueilli les données nécessaires pour une contestation même médiocre.

J’ai publié en 1889 une réfutation contre le rapport de M. Sternberg, que j’ai l’honneur de vous remettre, où j’ai détruit par des raisons solides et rigoureuses, toutes les accusations que ce médecin a formulées contre moi.

Dernièrement M. Griffiths, membre de la Société chimique de Paris et de la Société royale d’Edimbug, bactériologiste bien connu par ses travaux sur les ptomaïnes, a non seulement isolé notre microcoque, mais encore essayé sur celui-ci l’action d’un desinfectant de Jeyes.

M. Sternberg, d’ailleurs, s’est livré, à de nouvelles investigations, d’après les quelles il a abjuré l’affirmation qu’il avait avancé à la pag. 163 de son — Report on the etiology and prévention of Yellow fever (1890), c’est à dire « que Von ne trouve jamais des microcoques dans le sang et les tissus des cadavres de fièvre jaune » (micrococci are not found in the blood and tissues of Yellow fever cadaver ».

En effet, à la pag. 158 du Centralblatt fur Bactériologie, (September, 1897), Sternberg a déclaré, à mon grand étonnement, qu’il a trouvé en 18 coupes de foie, 8 de reins etc., des microcoques. «Les micrococci, écrit-il, avaient la forme des bien connues embolies et se trouvaient dans les vaisseaux sanguins du foie et des reins, particulièrement dans les glomérules. »

De plus, les micrococci que Sternberg a rencontrés étaient tellement abondants, qui dans un seul cas , on a vu des bacilles dans les tubuli rénaux, (nur in einem Falle zeigten sich Bacillen in den Boerchen der Niere). » A’ la pag. 156 du même Centralblatt, Sternberg signale encore une fois des microcoques, dans ces termes : « Dans le parcours de mes longues recherches, j’ai vu deux ou trois groupes de micrococci, ou qui tels paraissaient être».

Est-ce tout cela casuel ? Y on, car un fait répété si souvent ne peut pas être attribué au hasard. Si Sternberg s’était donné la peine de cultiver le microcoque qu’il a observé dans ces nombreux cas, il aurait constaté les caractères de notre microcoque xanthogénique, y compris son activité pathogénique, caractères qui le distinguent évidemment de tous les microcoques connus.

En somme, un grand nombre d’observateurs ont vu des microcoques dans le sang et les tissus des malades de fièvre jaune. Or, le même fait signalé dans des pays distants les uns des autres, au Brésil, Méxique, Cuba,

Etats-Unis, Antilles Françaises et Anglaises, par des médecins qui n’ont rien combiné entre eux et par ceux mêmes qui niaient auparavant l’existence de micro coques, est à coup sûr, la garantie la plus sérieuse de son exactitude et de sa véracité.

Maintenant quelques mots que j’ai promises aux études des M. Sanarelli.

Tout de suite après la publication d’une conférence que ce médecin a faite au théâtre Solis, de Montevidéo, en exposant ses recherches sur la fièvre jaune, j’ai fait de mon côté une autre à la Faculté de Médecine de Eio Janeiro, afin de réfuter ces recherches.

Là j’ai prouvé que le bacille de M. Sanarelli n’était qu’un bacille septicémique, analogue à ceux qui ont été déjà décrits par Eosenbach et autres auteurs. En effet, les symptômes produits par l’inoculation de ce bacille ne se ressemblent pas à ceux de la fièvre jaune, mais à ceux d’une entérite hémorrhagique septicémique, ce que l’on peut constater en comparant les descriptions que M. Sanarelli consigne pour la fièvre jaune expérimentale produite par son prétendu typhus ictéroide avec les symptômes de la même affection chez l’homme, rapportés par les nombreux auteurs classiques, tels que Dutrouleau, Bérenger- Féraud, Cornilliac, Corre, Arejula, Granizo y Eamirez, Joseph Jones, etc., etc.

L’anatomie pathologique de la maladie, obtenue expérimentalement par le médecin en question et celle de la maladie spontanée, ne concordent point. Ainsi, la rate que tous les auteurs ci-dessus cités ont trouvé sans altération appréciable se présente, au contraire, profondément atteinte par suite de l’injection des cultures du bacille dit ictéroïde.

Or, tout le monde sait que c’est justement dans les infections septicémiques, que la rate est spécialement atteinte.

Encore plus, le bacille ictéroide est pyhémique. Les expériences citées par l’auteur lui-même le prouvent. Je ne rappellerai que celle qu’il rapporte au paragraphe D — infection amarile chez les chiens exp. I. (*), où l’animal a offert après l’injection de 10cc d’une culture tous les signes d’une forte infection purulente généralisée, tels que fièvre, catarrhe aïgu des conjonctives et des narines, diarrhée, kératite purulente, produisant l’opacité de la cornée, et ensuite une cécité complète ; coryze violent, accompagné de toux et râlements, indiquant une broncho-pneumonie asphyxique. Des narines il sort, dit l’auteur, une abondante exsudation catarrhale couleur verdâtre. Dix- sept jours après, le pauvre chien présente une violente inflammation aux articulations des membres antérieurs, probablement une arthrite purulente !

Ce chien est resté malade pendant un mois et demi, c’est-à-dire, il a eu une fièvre jaune phénoménale qui a duré le temps nécessaire pour six fièvres jaunes ensemble ! En présence de la description que je viens de donner, je demande aux savants qui font partie de ce congrès, parmi lesquels se trouvent un grand nombre qui connaissent à fond le syndrome caractéristique de la fièvre jaune, s’il est vraisemblable de trouver une analogie quelconque, quelque lointaine qu’elle soit, entre les symptômes de cette maladie et ceux présentés par le chien injecté par Sanarelli avec la culture de son bacille. La réponse ne sera qu’une seule : — Jamais ! Ce que le chien a eu c’est une scepticémie pyhémique générale.

Le plus étonnant c’est que M. Sanarelli déclare dans son mémoire que ce cas est des plus typiques et qu’il

(*) Sanarelli — Étiologie et pathogènie de la fièvre jaune , 1887. Montevidéo.

le réserve pour les expériences de vaccination ! S’il a l’intention d’appliquer une vaccination pareille chez l’homme, je plains d’avance les désastres qui s’en suivront. Assurément, ceux qui s’exposeront à cette preuve auront la même sort de ces 5 malheureux individus humains, qui sont tombés sous les mains de M. Sanarelli pour des expériences in anima vili, et qui, d’après toutes les apparences, n’ont pas pu résister aux injections de sa toxine septique, vu les souffrances atroces auxquelles l’expérimentateur a assisté impassible et les graves symptômes, qui sont régardés comme le prélude d’une mort certaine.

A part toutes ces raisons, plus que suffisantes pour montrer que M. Sanarelli s’est égaré dans de fausses voies à la recherche du microbe amaril, je ferai remarquer également cette circonstance étrange, que le bacille dit ictéroïde est très difficile à être rétrouvé et lorsqu’il a la complaisance de comparaître à l’appel de l’observateur, ou bien il se présente en quantité insignifiante, ou bien il a peur de se présenter tout seul, s’accompagnant toujours de microcoques, que M. Sanarelli, sans en donner les preuves, classifie comme staphylocoque pyogènes aureus et streptococcus pyogenes, c’est-à-dire, les micro-organismes producteurs d’abcès, de l’ ostéomyélite suppurée, de l’infection purulente et de l’erysipèle. Or, dans la fièvre jaune les abcès sont des accidents extrêmement rares, l’ostéo-my élite n’a jamais été observée, l’infection pyhémique et les érysipèles n’ont pas été signalées non plus. Donc, c’est ici le clou de la question, ces microcoques ne peuvent pas du tout être classifiés comme pyogènes. Pour moi, ils ne sont que le microcoque xanthogénique que j’ai découvert, lequel, le lecteur s’en souvient, jouit de la propriété de se grouper diversement, soit en grappes (staphylocoques),

soit en chapelet (streptocoques). Nous avons vu que certains caractères du microcoque xanthogénique sont analogues à ceux du staphylocoque pyogènes aureus ; — M. Sanarelli s’est laissé guider par les apparences, en faisant une classification erronée. (*)

Il s’ensuit que le microcoque que j’ai découvert a été retrouvé par ce médecin, à son insu. Comme le personnage de Le Sage, il a passé indifférent devant ce micro-organisme: au lieu de le cultiver et d’expérimenter avec ses cultures, il l’a méprisé pour aller à la recherche d’un prétendu bacille spécifique, producteur de pus et pourriture, et qui n’est qu’un micro-organisme dû à l’altération des organes ou à l’impureté des milieux de culture.

Ceci posé, quelle valeur devra-t’on attribuer aux expériences de séro thérapie tentées par M. Sanarelli au moyen des injections de ses cultures? C’est la sérothérapie d’une forme de septicémie pyhémique ce qu’il a fait, mais de la fièvre jaune... jamais !

C’est avec le microcoque qu’il a mis de côté qu’il faut préparer le sérum spécifique. Il est temps qu’il revienne de sa déplorable erreur.

(*) Dans le Jornal do Co??imercio' (Rio de Janeiro), du 30 octobre 1897 j’ai fait une critique sévère et impartiale de la partie hygiénique du Mémoire déjà cité du Dr. Sanarelli. Dans cette critique je montre l’absurdité de ses illations, fondées sur un co?nmensalisme et une symbiose qui n’out existé que dans l’imagination de son auteur.