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son assertion, des faits positifs qu'on ne saurait révoquer en doute, NY Hillary, en niant que la Fièvre jaune soit essentiellement contagieuse , pense qu’elle peut le devenir lorsqu'elle est parvenue à son plus haut degré de putridité et de malignité , vers les derniers jours de sa deuxième période , ou bientôt après la mort, lorsque la saison est très chaude(r). - J'ai déjà examiné ce pointimportant de doctrine médicale, dans le premier chapitre de ce Mémoire. J'ai recherché quelle pouvait être l’origine de la diversité des opinions qui existent au sujet de la contagion de la Fièvre jaune. Je crois avoir démontré que cette contradiction , semblable à celle qui s’est élevée toutes les fois que la peste s’est manifestée dans quelque partie de l’Europe citilisée , tenait, 1.0 à la nature même de nos connaissances sur la contagion en général ; 2.0 à la difficulté que nous éprouvions de déterminer avec précision, lorsqu'une maladie règne d’une manière générale ou pandémique, si sa généralité dépend
(x) To which 1 may add , its not spreadins and infecting ethers , asthe Plague always does ; for this Fever very rarely or never is infectious or contagious to others , not even to those who attend the Sick , except a chance Time , when tt isin its most putrid malignant State at the latter End of the Disease ; or soon after the Death of the Patient,when the Season is very hot, 9. Op, cit
d'un miasme contagieux , où de quelqu’autre circonstance qui agisse sur l'universalité des individus qui y sont exposés, c'est-à-dire, d’une cause épidémique où éndémique. | | J'ai encore prouvé | d’après une observation exacte des faits relatifs aux affections morbifiques qui se propagent par contagion ,
1.9 Que la faculté contagieuse n’était point tellement inhérente à ces maladies, pour qu’elle en constituàt un élément absolu et inséparable ;
2.0 Que la contagion devait être regardée , au contraire , comme un caractere accidentel d’un certain nombre de maladies qui, par le concours ou l'absence de circonstances indéterminées , peuvent être douées ou non de la faculté de se transmettre d’un individu à un autre; |
3.° Que des causes locales ou générales pouvaient souvent exciter le développement de telle ou de telle maladie contagieuse , de la Fièvre jaune , par exemple, sans qu’elle se propageñt alors par contagion ;
4. Que la Fièvre jaune , comme la peste , ou telle autre affection éminemment contagieuse , a pu rencontrer non-seulement des individus ; mais encore des classes entières d'hommes qui ont cons« . tamment résisté à l’action de son principe contagieux ; et qu'on n'en était pas plus fondé pour .cela à nicr la faculté de contagion dont elle a souvent été douée, puisque d’un autre côté , une
(135) infinité d'expériences l’ont constatée , et qu'en 4 nier lieu son importation et sa propagation èn
Europe, n’ont laissé aucun doute à cet égard ;
bo Qu'il n'était donc pas étonnant que plusieurs habiles médecins eussent pris parti pour ou contre la contagion , en s’étayant les uns et les autres sur les observations les plus probables ;
6. Qu’en considérant, enfin , la nature même de la Fièvre jaune, dont un des principaux élémens et le plus funeste est un état de dissolution et de putridité gangréneuse, portée au plus haut degré, on pourrait presque déterminer, à priori, le caractère contagieux qu'elle a eu dans beaucoup de cas; cet état des solides et des fluides étant une des circonstances les plus favorables au développement de la contagion dans les maladies aigués. |
Ces considérations, qui ne sont que le résultat immédiat des faits que j'ai rapportés sur la con-
tagion en général, etsur celle de la Fièvre jaune en
particulier (1), me paraissent les seules qui puissent donner une explication suffisante de la diversité d'opinions qui sépare les contagionistes et les zon contagionistes.
Apres avoir fixé nos idées sur ce qu'on doit entendre par Fièvre jaune , après avoir tracé les
oo
(1) V. p. 8 et suiv.
cäractères esseñtiels de cette maladie dans les cons trées où elle ést indigène où endémique, je vais la considérer dans l'Amérique septentrionale , sur les côtes méridionalés de l'Espagne, et à Livourne. |
Je considérerai la Fièvre jâune qui a régné dans ces pays, |