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lité y a donc été, 1.0 d'environ dix sur cinquantes éinq, par rapport à la popalation totale ; 2.0 dé dix sur cinquante-quatre, par rapport à la population réduite par les émigrations ; 3. de dix sur cinquanté - deux, par rapport au nombre des malades. LR M NOM ET AG

À Xérez, dont la-population était de trentetrois mille amés, le nombre des malades de trente mille , la mortalité a été de douze à treize mille ; en sorte qu’elle y a été de dix sur vingt-six , PAF rapport à la population totale , et de dix sur vingt-quatre, par rapport au nombre des ma:

lades. 4 11 n'existe aucun état officiel dressé sur les mêmes bases que celui que je viens de présenter de la mortalité que la Fièvre jaune a causée dans l'Amérique septentrionale, On sait seulement qu'à Philadelphie, sur une population de cinquantecinq mille ames , il y a eu en 1703 , trois mille morts, suivant Rush ; quatre mille, selon Currie et Valentin , ce qui ferait à peu prèsun treizième

de la population totale. En 1708 , Valentin assure

qu'il y a péri cinq mille personnes de cette même fièvre, ce qui fait le onzième de la population. Ces données ne sauraient suffire pour établir la différence ou l’analogie entre la mortalité qui 2 eu lieu sur lés côtes méridionales de l'Espagne et dans l'Amérique septentrionale, Il faudra savoir, je le répète, 1. quelle est dans les temps ordi-

naires la population des villes de l'Amérique septentrionale, qui ont été le théâtre de la Fièvre jaune; 2.° à quel nombre se sont élevées les émigrations pendant la maladie ; 3.° quel a été celui des malades ; 4° quel a été celui des morts. Ce n'est que sur ces bases qu’il sera possible d'opérer d’une manière rigoureuse , et de parvenir , par la comparaison de ces données avec celles que l'on a déjà pour les côtes méridionales de l'Espagne, à la connaissance des divers degrés de la mortalité occasionée par la Fièvre jaune dans ces deux <ontrées. .

On peut néanmoins, et en attendant que nous puissions avoir des calculs aussi exacts, juger par approximation que la mortalité a été plus forte en Espagne que dans l'Amérique septentrionale.

À Livourne, la mortalité a été bien moindre que dans ces deux: contrées, puisque sur une population de cinqnante-cinq mille ames , cette ville n’a perdu que sept cent onze individus.

IV. Quant à la contagion , nous avons remarqué que les mêmes causes en ontétendu ou borné les progres dans l'Amérique septentrionale , sur les côtes méridionales de l'Espagne et à Livourne. . Nous avons vu dans ces trois contrées , le miasme contagieux de la Fièvre jaune se développer et se propager sous l'influence d’une température chaude , et suspendre son action, ou s’éteindre entièrement dés l'impression des premiers froids,

Certaines circonstances locales , telles que la situation et l'exposition des villes, des quartiers, des rues , des maisons , leur plus ou moins de propreté, l’entassement ou l'isolement des malades , Le renouvellement de l'air , etc., ont partout plus où moins favorisé ou limité les progrès de la contagion. '

La propagation dela Fièvre jaune a offert la plus grande analogie dans ces contrées , relativement au plus ou au moins de disposition que telle ou telle classe d'individus avait à contracter l'infection. Les Nègres et les personnes qui avaient habité long-temps les Antilles, ont été partout exempts de cette Fièvre ; et lorsqu'elle a atteint les Negres, elle a été pour eux extrêmement benigne.

Les sujets originaires du nord , les hommes les plus vigoureux , ceux qui s'étaient adonnés à la bonne chère , etc., ont montré partout une plus. grande susceptibilité à l’action du miasme contagieux qui s’est Sr chez eux avec toute sa fureur.

Quelle que soit cependant la ressemblance que l’on observe dans les progres de la contagion et dans les causes qui les ont favorisés , on ne peut méconnaître une différence bien essentielle relativement à l'étendue des lieux que la Fièvre jaune a parcourus. Dans l'Amérique septentrionale , la contagion s'est bornée le plus souvent aux villes, et s’est rarement étendue aux cam-

pagnes. Sur les côtes méridionales de l'Espagne ; elle s’est propagée, au contraire , dans Îles campagnes comme dans les villes ; elle a paréouru un espace de près de cinquante lieues qu’elle a dévasté , à l'exception de deux ou trois villages. |

Il est sans doute bien difficile d’assigner d'une manière précise la cause qui a pu , en Espagne, donner une si grande activité au principe contagieux de la Fièvre jaune. On pourrait, je pense, la trouver, cette cause, 1.° dans une plus grande disposition que des circonstances particulières et propres aux côtes méridionales de ce royaume auront introduite dansle système entier dessolides et des fluides des habitans de ces contrées , à contracter cette fièvre ; 2.° dans la modification que l'influence du climata imprimée à la Fièvre jaune elle-même, modification telle que l’élément bilioso-putride a paru y prédominer. Or , c’est dans l'affection bilioso-putride que nous avons pensé que résidait le principe contagieux de la Fièvre jaune ; et si cette affection à prédominé, on peut en conclure que c’est de cette prédominance qu ‘ont résulté probablement la plus grande activité dont a joui le miasme contagieux de cette a 6 et son excessive propagation. |

A Livourne , la mortalité occasionée par a Fièvre jaune a été infiniment moindre , ainsi que je l'ai dit, que dans les autres régions , et cela parce qu'elle y a frappé un bien plus'petit nombré

d'individus, et que ses ravages se sont bornés dans quelques-uns des quartiers de ‘cétte ville. Mais si cette Fièvre ne s’est point étendue à toute la ville,

ce ne peut être encore que parce que des précau-

tions ont été prises pour restreindre les progrès de la contagion , et que le miasme contagieux y

eu une activité moindre.

« Si, d’une part, dit le Professeur de Pise , la description exacte que nous avons donnée de la fièvre régnante en cette ville, démontre son analogie avec le Typhus ictérodes de Sauvages et de Cullen , par conséquent avec la fièvre épidémique des Indes occidentales ; il faut avouer, de l’autre, que, soit par des circonstances locales, soit par la différence du climat, ou bien encore parce que le miasme morbifique a eu moins d'aisance à se répandre, ses effets ont été pres de nous infiniment plus benins et sa propagation plutôt limitée que dans tout autre pays où une maladie analogue s’est développée.

Sion considère , en effet; qu’à Malaga , dans le cours du mois de septembre FETE , on ne comptait pas moins de cent morts par jour ; qu'à Philadelphie ; sur cinquante mille habitans, quatre mille quarante-et-un individus sont décédés dans l’espace de quatre mois , tandis qu'à Livourne , dans un laps de temps à peu pres égal, et sur une population de soixante

mille habitans il n’y a eu que sept cents victimes

» environ, on sera forcé de convenir que, quoi: » que abandonnée à elle-même jusqu'au com- » mencement de novembre ;, époque de mon » arrivée à Livourne , la maladie qui s'y est » déclarée a présenté une différence bien sensible

» dans son développement , comme dans son

» action particulière sur chaque individu. Elle : » était pour lors à son comble , et la mortalité

» à son plus haut degré ; elle menaçait déjà de

» se répandre dans tous les divers quartiers de la

» ville , lorsque la police médicale réussit à en

» arrêter les progrès, et qu’on la vit en très-peu

» de temps, et de jour en jour diminuer d'une » manière apparente. »

Sans doute les mesures de police médicale ont borné, comme l'avance le Prefesseur Gaëtan Palloni , l’extension de la Fièvre jaune à Livourne. Mais le succès de ces mesures a été évidemment déterminé et assuré par l'influence d’une circonstance particulière très-importante , qui a dû modérer l’activité délétère du miasme contagieux..Si Von réfléchit que la propagation du principe con-. tagieux de cette maladie exige un certain degré de chaleur , et que plus la température est chaude , plus ce principe est actif dans ses progrésetrapide dans son extension ; et si l'on observe que la Fièvre jaune n’a été importée à Livourne que dans les premiers jours de septembre, qu'on ny comptait que quelques malades dans le courant des mois

{ 201 ) de septembre et d'octobre , et qu’enfin le plus grand nombre des malades-et des morts a coincidé ( d’après les tableaux ou états que M. Gaëtan Pal- Joni a joints à son ouvrage ) avec le mois de novembre , c’est-à-dire , avec le mois où la chaleur déjà moins forte , et commençant à faire place à ‘une température plus fraîche , a dü nécessairement y amortir l’activité du miasme contagieux ; si l’on considère, dis-je, ces circonstances, on doit en conclure que les progrès de la fièvre jaune, à Livourne, ont été bornés par cette dernière cause ,autant que par les mesures de police médicale; et qu’enfin en ayant égard à la mortalité qui a eu lieu dans l'hôpital (sur cent soixante-quatre malades, il en est mort cinquante-six ), la Fièvre jaune aurait été tout aussi meurtrière à Livourne, que dans l'Amérique septentrionale et sur les côtes méridionales de l'Espagne , st son importation et son développement y fussent survenus dans les mois dé juilletet d'août, comme * dans ces deux contrées ; é’est-à-dire , dans le temps où la chaleur est assez intense pour favoriser Îles progrès de la contagion de la Fièvre jaune.