THÉRAPEUTIQUE RESUMEE POUR CHAQUE FORME

Forme algide. — Rappeler la chaleur et l'activité organique qui tend à s'éloigner de son rhythme physiologique. Synapismes sur tout le corps, enveloppement dans une couverture trempée dans de l'eau de moutarde.

Dans la forme cholérique. — Ipéca au début à dose vomitive, pas d'émétique parce qu'il déprime trop.

Dans la forme dysentérique. — Lavements laudanisés; s'ils échouent, purgatifs huileux ou salins.

Dans ]a. forme syncopale et cardialgique. — Ventouses sèches sur la région précordiale. Dès que l'état semble remonter, fortes doses de sulfate de quinine qu'on diminue ensuite jusqu'à 50 centigrammes quand la chaleur est revenue. Il peut être utilement associé à l'opium.

Forme comateuse. — Jamais de saignées, les comateuses, qui guérissent après la saignée, guérissent malgré elle et non par elle. Lavement purgatif au début.

Révulsifs cutanés.

De 4 à 8 grammes de sulfate de quinine autant par la bouche que par le rectum.

Forme ataxique. — Proscrire d'une manière générale la saignée. Froid appliqué sur la tête.

Rubéfiants aux extrémités inférieures.

Eviter les vomitifs et les purgatifs au début qui amènent une grande perturbation.

Saisir un moment de calme, sans trop attendre, pour administrer le sulfate de quinine à dose élevée.

Forme bilieuse . — M. Reyuaud conseille d'avoir recours aux purgatifs dès qu'on s'est prémuni contre le danger prochain, par une forte dose de sulfate de quinine.

Ipéca, émétique à dose vomitive au début.

Limonades sulfurique et citronnée froides; compresses froides ou à la glace autour des hypochondres ou à l'épigastre, tandis qu'on promène des synapismes aux extrémités inférieures.

Vésicatoire sur la région gastro-hépatique; sulfate de quinine, 8 grammes environ; s'il n'est pas toléré on l'associe au laudanum ou on le donne par la voie rectale. Si la fièvre est continue c'est plus difficile, mais on profitera d'un moment de repos entre deux évacuations.

A une époque avancée de la maladie on doit abandonner la quinine pour s'adresser aux purgatifs. Quand il persiste de la sécheresse de la peau, le sousacétate d'ammoniaque employé en potion est un bon remède.

Dans toutes ces fièvres la saignée est, nous avons dit, le plus souvent nuisible.

Le sulfate de quinine a un très-heureux effet associé à la digitale et à l'éther, dans une potion. Voici la formule que j'emploie généralement:

Sulfate de quinine français. 3 grammes.

Teinture de digitale, 25 gouttes.

Sirop d'éther 40 grammes.

Eau distillée 120 —

Une cuillerée à bouche toutes les deux heures.

Nous avons souvent aussi employé avec succès le bisulfate ou sulfate acide de quinine, dans les cas où le sulfate neutre avait échoué. Sa plus grande solut bilité le rend aussi plus utile dans les cas où il faut agir promptement.