LESIONS ANATOMIQUES DANS DIFFÉRENTES FORMES

Forme comateuse. — MM. Sonriac et Jacquet, dans l'épidémie de Tlemcen, ont signalé l'hydropisie méningienne et rarement un raptus sanguin, seuls signes trouvés à l'autopsie de ceux qui avaient succombé. C'est dans cette forme de fièvre que le microscope décèle une accumulation de pigment dans le cerveau (Griesinger). La moelle présentait d'après M. Baillot les mêmes signes que l'encéphale.

Forme ataxique. — Plus la maladie a été grave, plus elle a été brève et moins les lésions sont marquées, ce sont des injections vasculaires, des plaques ecchymotiques sous-arachnoïdiennes. Dans la forme comateuse, congestion séro-sanguine avec épaississement des membranes, c'est une congestion rouge. Dutroulau signale dans un cas de fièvre ataxique la rupture de la rate.

Forme algide. — Plus prononcées sont dans cette forme l'atrophie, la mollesse et la décoloration du cœur ; il y a gonflement et ramollissement de la rate. Les désordres cérébraux ressemblent beaucoup à ce qu'on a observé dans les formes précédentes.

Fièvre intermittente pernicieuse bilieuse. — L'estomac contient un liquide filant coloré en vert par la

bile. La muqueuse est ramollie. Les premières portions de l'intestin ont subi la même altération. Le foie présente un poids considérable ; il est gorgé de sang noir mêlé à de la bile. La vésicule est rétractée et remplie d'une matière solide brun verdâtre. La rate est diffluente et se réduit en bouillie à la moindre pression.

Désordres dans les reins correspondant à Vhématurie. — Dutroulau a observé une suppuration des reins à la suite de la fièvre bilieuse. M. Pellarin a noté des ecchymoses dans les reins et de l'infiltration sanguine (Pellarin. Fièvre bilieuse néphrorrhagique, Archives de médecine navale, décembre 1865). Il y a phlogose et suffusion sanguine dans le duodénum (M. Lebeau, de Mayotte), des granulations pigmentaires se montrent dans le foie et dans les reins (Pellarin) ; on retrouve des dépôts graisseux et pigmentaires dans différents organes hématopoiétiques (Frerichs, Griesinger).