partie par les cataplasmes dont on recouvrait l’anus artificiel

Le 11 juillet, trente-neuvième jour aprèsl’opération,MM.Magendie et Breschet, commissaires de l’Académie des sciences, chargés de faire un rapport sur ce fait, ont vu la malade, qui devait partir le lendemain, pour aller passer la belle saison à Passy. L’examen du rectum avec le] doigt me démontra que cet intestin était assez large, et qu’il contenait une petite boulette de matière, qui ressemblait à l’adipocire.

L’anus artificiel était très bien établi ; il faisait parfaitement ses fonctions, et les selles étaient presque régulières.

Le 13, madame D... se rendit à Passy, et le 21 juillet je lui fis une visite. Je l’ai trouvée dans le salon avec madame sa sœur, et dans l’état le plus satisfaisant. Elle n’avait pas éprouvé le moindre accident depuis son départ de Paris. Elle sentait toujours quelques tiraillemens dans sa hernie et des douleurs dans les reins. La malade m’assura avoir rendu des gaz par l’anus normal, ce qui me prouva que l’obstruction du

FAITS PARTICULIERS

rectum était moins complète qu’avant l’opération. L’anus artificiel faisait toujours bien ses fonctions. Une petite douleur indiquait le besoin d’aller à la garderobe ; la malade n’a eu qu’une seule fois la diarrhée depuis l’opération ; elle avait au contraire une tendance à la constipation.

En examinant l’anus artificiel, j’ai trouvé une boulette de matières fécales bien moulée et à moitié engagée dans l’ouverture; elle n’était retenue que parles linges du pansement. Un petit effort de la malade la fit complètement sortir. La muqueuse de l’anus artificiel était parfaitement épanouie, le doigt indicateur pénétrait avec la plus grande facilité dans l’intestin. Les bords de l’ouverture étaient complètement souples. Le doigt me fit reconnaître une autre boule de matières fécales, analogue à celle qui était déjà sortie.

Lorsque la malade faisait des efforts, la muqueuse avait de la tendance à sortir. Un petit pansement, ou appareil compressif suffisait pour faire rentrer le bourrelet de la muqueuse et s’opposer à l’issue des matières fécales, de sorte que la malade n’allait à la garderobe qu’après avoir ôté l’appareil.

Le 18 août, j’ai fait une seconde visite à madame D... Je la trouvai dans le même état que la première fois ; elle m’assura de nouveau que des gaz passaient par l’anus normal. Depuis le 18 août jusqu’à présent (1er octobre), quatre mois après l’opération, la santé de la malade a été aussi satisfaisante que possible; toutes ses fonctions s’exécutent parfaitement , et l’anus artificiel est moins incommode qu’on ne pourrait le supposer; la malade, qui est d’une propreté Lrecherchée, supporte son infirmité beaucoup mieux quelle ne l’avait pensé tout d’abord.