SUR LES

( Lecture faite a l’Académie royale de médecine, le c»4 février 1829. )

(. Extrait du Journal hebdomadaire , n° 61, octobre 1829.)

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Parmi les nombreuses altérations qui peuvent se développer au sein des organes renfermés dans la cavité du crâne , il en est qui ont jusqu’ici échappé à l’attention des observateurs: celles des sinus veineux de la dure-mère. M. Ribes a bien signalé une maladie de ce genre dans un Mémoire publié en 1828, sur les maladies des veines ; mais il n’en a cité qu’un fait, et, depuis lui, personne que je sache, n’en a rencontré d’autres.

D’où vient ce silence des observateurs? Probablement de l’ignorance presque complète où l’on était encore il n’y a qu’un petit nombre d’années de tout ce qui regarde les maladies des veines; mais certainement aussi de la négligence qu’on apporte communément à examiner les sinus de la dure-mèi’e , négligence qu’explique jusqu’à un certain point la rareté incontestable des altérations qui vont nous occuper.

Communément, après la mort, les sinus de la dure-mère contiennent un petit caillot allongé, fibrineux vers ses extrémités, à surface lisse et polie, qui ne remplit point exactement leur cavité ; mais qui s’y trouve libre et flottant au nfilieu

(1) Les observations qui composent ce Mémoire ont été recueillies dans le service et sous les yeux de M. Jadelot , dont je m’honore d’avoir été l’é« lève, et auquel je ne saurais irop témoigner toute ma profonde reconnaissance.

d’une petite quantité de sérosité, résultat de la décomposition du sang. Dans d’autres cas, les sinus sont complètement vides, soit qu’ils ne continssent pas de sang au moment de la mort; soit que la position du cadavre, les lois de la pesanteur, l’aient fait refluer dans d’autres veines , avant qu’il ait eu le temps de se coaguler. Enfin , dans quelque» circonstances, ces vaisseaux se trouvent remplis d’un sang tout-à-fait fluide.

Tantôt cet état se rencontre chez des individus dont la constitution est primitivement affaiblie par une mauvaise alimentation , le défaut d’air pur, ou épuisés par suite de longues maladies. Tantôt cette fluidité du sang se trouve liée à quelque affection du cerveau ou des méninges, etc., etc.

Le plus ordinairement la membrane interne des sinus est blanche et lisse; quelquefois cependant dans les points où a séjourné le sang, et particulièrement le sang fluide, elle aune teinte rouge uniforme , qui esi évidemment un résultat de Timbibition. Le tissu cellulaire qui l’unit à la membrane fibreuse, plus épais, comme on sait, sur les parties latérales, à l’embouchure des veines qui s’y rendent, est quelquefois infiltré d’une petite quantité de sérosité qui augmente un peu dans ce point l’épaisseur naturelle aux parois vasculaires. Je pense qu’on peut également regarder cette légère infiltration comme un résultat de l’imbibition.

Tel est l’état dans lequel on trouvé communément les sinus de la dure-mère après la mort. Jusque-là tout est naturel; audelà , comme nous allons voir, les altérations commencent. Ces altérations sont de deux sortes : elles appartiennent au liquide qui circule dans ces vaisseaux , ou elles dépendent de l’action des parois vasculaires elles-mêmes.

C’est dans cet ordre que seront exposées les différentes altérations dont se compose ce Mémoire , qui se trouve ainsi naturellement divisé en deux parties.