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Volkmann pense que la systole et la diastole ont une durée égale ', ce qui nous ramènerait à la mesure à deux ou à quatre temps; mais Ludwig et Hoffa 2 ainsi que Vierordt 3 ont trouvé la systole plus courte que la diastole.

Pour ma part, j'ai observé que chez l'adulte, quand il se trouve dans un état de calme parfait, le cœur bat une mesure à quatre temps dont la présystole et la systole occupent ensemble la moitié , et la diastole l'autre moitié.

Mais dès que la circulation s'accélère un peu, ne serait-ce qu'à la suite d'un changement d'attitude ou d'une émotion , la mesure est à trois temps , dont deux pour l'action et un pour le repos. Dans l'un et dans l'autre cas , la présystole dure toujours moins de temps que la systole : la proportion de Tune à l'autre est comme - : f . Souvent je comptais aussi cinq temps, dont le premier pour la présyslole, le 2e et le 3e pour la systole, le 4e et le 5e pour la diastole.

Enfin, dans des cas qui n'étaient pas rares, il fallait diviser la durée de la révolution en huit parties, qui se répartissaient ainsi : | pour la présystole, f pour la systole, et -f pour la diastole.

On voit que le rhythme est très-variable. Certains types sont cependant caractéristiques de certains états morbides , et leur détermination exacte constituera une nouvelle conquête à ajouter à toutes celles que le cœur a déjà faites sur le terrain de la séméiologie. Cependant, en se livrante cette détermination, on ne doit pas oublier qu'il est extrêmement facile de se tromper; le ton qu'on entend le mieux semble toujours être plus long que les autres.

1 Haemodynamik , p. 365.

2 Zeitschr. f. ration. Médian, t. III, p. 321.

3 Die Lehre vom Arterienpulse, 1855, p. 174 et 185.