DEUXIÈME OBSERVATION

César Pierre, âgé de trente-trois ans, d’une constitution athlétique, a été reçu à l’hôpital St- Antoine le 29 janvier i83o, pour y être soigné d’une fracture du fémur effectuée à la partie moyenne de l’os. Traitée par la position demi-flécliie, on obtint une guérison défectueuse. Le mem-

bre resta plus court que l’autre d’un demi-pouce. Le soixante-cinquième jour du traitement, Pierre put se lever; il sortit de l’hôpital le soixante-dixhuitième, marchant avec assez de facilité : les mouvemens de l’articulation du genou étaient un peu gênés. Le jour de sa sortie, dans une rixe} il se fractura de nouveau l’os de la cuisse; il fut rapporté au même hospice. M. le docteur Velpeau, cpii avait eu connaissance de notre appareil, nous fit demander si nous voulions l’appliquer sur cet homme. Nous acceptâmes son offre obligeante, et, le 1 8 avril, nous procédâmes à son application, en nous conformant aux préceptes émis dans le cours de ce mémoire. Le bandage est resté en place quarante jours seulement: l’impatience du malade nepermit pas de le laisser plus long-temps, quoiqu’il n’en fût cpie très légèrement incommodé. Il avoua même qu’il avait moins souffert de la position qu’il avait été forcé de gardèr pendant toute la durée du traitement que de la position demi-fléchie, que l’on avait mise en usage la première fois. 11 n’est pas survenu la plus légère douleur ni la plus petite excoriation aux endroits où les sous-cuisses et les autres parties du bandage reposent, au lieu qu’il eut à souffrir beaucoup, cà ce qu’il dit, du lien que l’on appliqua sur le pied pour fixer le membre dans la demi-flexion.

Ou a vu que ce blessé avait guéri la première lois avec un raccourcissement du membre d’un demi-pouce à peu près. Il était donc probable que nous n’obtiendrions qu’une guérison défectueuse , comme la première, tout autre résultat étant impossible, le fémur présentant à l’endroit fracturé une courbure très prononcée , résultant du traitement adopté antérieurement.

Au moment où l’on enleva l’appareil , le membre malade était au moins aussi long que l’autre, mais nous ne nous fîmes pas illusion. Le demipouce que nous avions obtenu n’était dû qu’à l’alongement des ligamens des articulations du genou et du pied: quelques jours après, l’extrémité fracturée présentait un léger raccourcissement.

Si, moins confiant dans notre appareil, nous en avions secondé l’effet par l’application d’un bandage à dix-huit chefs, peut-être serions-nous arrivés à un succès complet. Il est même étonnant que, sans le secours d’aucun autre bandage, nous ayons obtenu une guérison aussi peu difforme. Le raccourcissement était si léger qu’on ne s’en apercevait pas à la marche du blessé, que nous revîmes quelques mois après.

Cette observation , tout incomplète qu’elle est , n’infirme pas l’opinion que nous avons émise, que notre appareil convient également

dans les fractures du corps du fémur ; seulement, on devra toujours lui adjoindre le bandage de Scultet.