RÉFLEXIONS

La consolidation des fractures du col du fémur, se faisant toujours attendre long-temps, il en résulte constamment une grande rigidité dans l’articulation du genou : il est très difficile et quelquefois meme impossible de la faire disparaître. Les mouvemens de flexion étant nuis ou presque nuis, la progression reste extrêmement pénible et très fatigante. Ne pourrait-on pas prévenir cet accident grave au moyen d’un lit brisé sous le jarret ? Sa confection ne présenterait aucune difficulté. La sangle divisée transversalement dans

sa largeur, sous le jarret, serait réunie au moyen de deux charnières. La partie correspondante au pied du lit se mouvrait sur l’autre portion solidement attachée à l’encadrement du bois de lit, à la manière d’une trappe. Fixée à l’aide de crochets ou par tout autre moyen, on la tiendrait baissée toutes les fois qu’on imprimerait au membre des mouvemens de flexion et d’extension , et pendant tout le temps qu’on jugerait convenable de le laisser dans la flexion.

Tous les jours on ferait exécuter à l’extrémité , cassée, alternativement, des mouvemens de flexion et d’extension. On aurait la précaution d’appliquer une main sur la cuisse malade qui se trouverait ainsi invariablement fixée à sa place, pendant qu’avec l’autre on effectuerait sans danger les mouvemens ci-dessus indiqués. On opérerait doucement, lentement et par degrés : le chirurgien, bien entendu, se chargerait seul de l’exécution. L’opération terminée, la jambe serait ramenée dans l’extension , ou bien laissée dans la flexion, si la solidité de l’os était assez avancée pour ne donner aucune crainte d’une rechute.

Nous sommes persuadé que l’on doit arriver à un succès complet, si l’on suit exactement les indications que nous venons de présenter.

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