SURFACE CUTANÉE DU DÉTROIT INFÉRIEUR DU BASSIN CHEZ L’HOMME
Lo modèle est dans la position qui convient pour l’opération de la pierre. Le scrotum est rétracté, les cuisses fléchies sur le bassin et écartées Time de l’autre; le périnée est rasé.
Un losange est inscrit dans la surface dupérinee. Ses angles aigus correspondent à la symphyse pubienne, en haut, en bas, à la pointe du coccyx. Ses angles obtus correspondent chacun à l’une des tubérosités ischiatiques.
' l Ainns existe au point d’intersection des deux diagonales du losange. A neuf lignes au-devant de l’anus, une courbe noire indique le champ de fincision que Ton pratique au périnéedans la taillebi-latérale.
ELANÇHE a.
s SURFACE SOUS-CUTANÉE DU DÉTROIT INFÉRIEUR DU BASSIN CHEZ L’HOMME.
Le inodclo est placé comme dans la planche précédente.
La peau a été enlevée, le sphincter disséqué superficiellement.
le plan ccllulo-fibreux, dépourvu de graisse et de sérosité que l’on a représenté sur cette planche, n’est autre que le fascia superficialis au périnée. Du reste, il ne faut pas le confondre avec l’aponévrose périnéale superficielle ou infe-
Tien TC d écrite dans ces derniers temps.
La courbe noire indique le champ de l^ncision.
sniu-Acii MUSciuAiaii no ntaoii mréaiimii nu bassin chez momme. - rUN de e-artèee supeeeicielle du péeisée. '
Le modèle est placé comme dans^ les planches précé d inles.
Le fascia superficialis et l’aponévrose superficielle du périnée ont été enlevés du milieu de cette région. Ou voit ces iiicmhraiies repliées au niveau de la symphyse des pubis. Au-dessous d’elles, les muscles isohio et bulbo-caverneux, recouverts par le tronc et les branches de l’artère superficielle du périnée; le traiisverse, le sphincter anal et quelques libres du releveur de l’anus.
SURFACE MUSCULAIRE DU DÉTROIT INFÉRIEUR DU BASSIN CHEZ L’HOMME. - PLAN DE L’ARTÈRE TRANSVERSE DU PERINEE.
J.0 modèle est placé comme dans les planches précédentes.
Sur la ligne médiane et de haut en bas, on voit :
Les portions spongieuse et bulbeuse de Puretre; * i n-' •
Ariessous de la portion bulbeuse, un noyaufibro-musculaire très dense et très résistant, résultant de lintncatiou .les fibres terminales du sphincter anal, du bulbo-caverneux, du transverse du périnée et de l’aponévrose perineale superficielle. C’est sur cette partie que doit être faite l’incision qui mène à la portion membraneuse de Inretre ;
MÉMOIRE SUR L’OPÉRATION DE LA PIERRE
En arrière de ce noyau celluleux, le sphincter anal et raiiiis;
Latéralement, on aperçoit les muscles ischio-caverneux légèrement inclinés en dehors, et les arlères sup(‘rli('iellos du périnée déjetées vers les branches descendantes du pubis et maintenues dans cette position ])ai' des (ipiiiglos. On a enlevé les muscles bulbo-caverneux pour laisser voir dans un plan plus profond les artères transverses du périnée et les artères du corps caverneux, ainsi que l’aponévrose moyenne du périnée et quelques libres du muscle releveur de rauus;
En dehors des|ischio-caverneux la saillie des tubérosités ischiatiques.
