CONTUSION CAUSE DE NÉOPLASMES

Obs. XI. — Adénome polykystique des deux seins développé d'un côté à la suite d'une contusion et vingt mois plus tard de Vautre côté spontanément.

Pauline P..., cinquante-deux ans, ménagère, petite taille, assez grasse, ayant toujours joui d'une santé parfaite, entre à l'hôpital de la Pilié le 26 octobre 1878, pour une double tumeur des mamelles. Elle raconte ainsi les origines de son mal.

En 1876, quelques semaines avant la cessation des règles, elle se heurta le sein droit de la manière suivante : elle cassait une branche de bois sur son genou, la branche céda brusquement sous l'effort, et l'extrémité libre d'un des fragments vint frapper violemment la mamelle à sa partie supérieure; douleur vive, ecchymose manifeste, puis tout disparut. Un mois plus tard, apparaissait exactement au point frappé un noyau induré qui, bien que marchant sans douleur, n'a jamais cessé depuis de s'accroître, au point que l'induration occupe aujourd'hui la glande tout entière sous forme de nodosités multiples conglomérées, qui toutefois n'en augmentent pas le volume, n'en changent pas la forme, n'adhèrent point à la peau et n'en modifient ni la structure ni la couleur.

On trouve dans l'aisselle des ganglions engorgés, qu'un cordon lymphatique très appréciable relie à la tumeur. Celle-ci est sensible à la pression et devient souvent le siège de douleurs lancinantes assez vives.

Le sein gauche est également envahi par la même lésion, moins avancée à la vérité; les nodosités y ont paru il y a quatre mois seulement, sans la moindre cause appréciable. Le mal offre exactement les mêmes caractères que du côté droit et provoque les mêmes douleurs; il présente seulement une marche un peu plus rapide.

Je diagnostique un adénome polykystique des mamelles, affection ordinairement bilatérale, comme Reclus l'a si bien démontré; elle a d'abord paru à droite, au point contus; elle aurait sans doute attaqué le sein gauche le premier si le choc avait porté sur lui.