Traité de thérapeutique, p

pronostic, et son traitement. Examinons successivement chacun de ces points :

1° Forme analomique. — Les formes de syphilides le plus souvent observées sont, par ordre de fréquence, la pustulo-crustacée, la bulleuse, la tuberculeuse. De plus, on note une tendance marquée au processus ulcéreux, Bazin disait, en parlant des plaques muqueuses : « Elles sont plus fréquentes chez les sujets blonds et d'un tempérament lymphatique1. » Després a écrit : i On peut dire que les plaques muqueuses des scrofuleux sont généralement plus tenaces, plus volumineuses, fongueuses même, et suintent plus que celles des sujets non scrofuleux. Les plaques muqueuses de l'aile du nez, du conduit auditif et des conjonctives sont moins rares dans la syphilis modifiée par la scrofule que dans les autres syphilis modifiées. L'éruption papuleuse est peu changée, mais offre des plaques épidermiques plus épaisses et, aux plis des membres, il n'est pas rare de voir des vésicules. Les syphilides vésiculeuses de l'école de Saint- Louis sont des modifications de la syphilide papuleuse causées par la scrofule; c'est l'ecthyma syphilitique si contesté il y a vingt ans par cette même école. Les tuberculeuses, dans la syphilis modifiée par la scrofule, sont toujours circonscrites. L'éruption n'est pas générale d'emblée; elle apparaît sous forme de syphilides tuberculeuses circonscrites et prend la forme ulcéreuse dans la plupart des cas. Le lupus scrofuleux devient le module suivant lequel s'imprime sur les téguments la syphilide tuberculeuse circonscrite. Lorsque le scorbut, qui est toujours acquis, s'ajoute à la syphilis déjà modifiée par la scrofule, c'est alors que l'on voit ces grandes syphilides tuberculo- ulcéreuses, gangreneuses de Bazin, qui occupent tout un membre, et ces ulcères de la face et du nez qui vont jusqu'aux os... »

M. le professeur Fournier, dans un certain nombre de passages, démontre les rapports de la scrofule avec quelques formes de syphilides. Il dit, à propos de l'impétigo et de sa bénignité habituelle : « Toutefois, lorsqu'il est confluent, et, plus encore, lorsqu'il se montre de bonne heure chez les sujets lymphatiques blonds, à chairs flasques, à constitution molle, il est d'un assez fâcheux augure, car il annonce une certaine tendance de la maladie aux formes humides, suppuralives et ulcéreuses. Méfiez-vous de l'avenir, quand sur une jeune femme de santé délicate, de tempérament lymphatique, vous verrez apparaître l'impétigo à la période précoce de l'infection