Société médicale des hôpitaux

4. Contribution à Vélude de la rhinite, chronique simple et des rhinites diathésiques. Paris, 1881.

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de quelque valeur, nous ferons rentrer leur étude dans celle des gommes chez les scrofuleux.

4° Adénopathies. Historique et étiologie. — Si nous voulions faire preuve d'érudition, la :hose serait ici facile, car depuis la deuxième moitié de ce siècle, la plupart des auteurs qui ont écrit sur les adénites ont noté l'influence de la scrofule sur les manifestations ganglionnaires des syphilitiques. Le fait n'étant plus contesté, nous citerons l'opinion des auteurs les plus explicites.

Voici d'abord quelques lignes de J.-L. Petit qui montrent bien que l'association des deux diathèses l'avait déjà frappé : « Nous voyons tous les jours des personnes atteintes de scrofules, qui en ont été guéries et à qui elles reviennent à la suite d'un coït impur. Ne remarque-t-on pas, dans la pratique, des véroles qui ont pour symptôme de leur vérole le gonflement presque universel des glandes conglobées. » Ricord devait faire fructifier cette idée dans son enseignement de l'hôpital du Midi. Il a décrit la suppuration de l'adénopathie syphilitique chez les scrofuleux, la dégénérescence strumeuse des ganglions affectés et son expression pittoresque, le scrof'ulate de vérole, indjque bien qu'il voyait là, non seulement une action collatérale des deux diathèses, mais une véritable fusion. A partir de ce moment la syphilo-strume ganglionnaire avait acquis une existence clinique. Bazin signale la possibilité de la suppuration ganglionnaire chez les scrofuleux. M. Fournier reprend cette question et lui donne des développements importants. Il décrit l'adénopathie syphilo-strumeuse, non plus comme une rareté, mais comme une forme avec laquelle la clinicien se trouve souvent aux prises.

D'ailleurs les mêmes idées sont exprimées d'une façon plus ou moins explicite dans la plupart des traités récents sur la vérole.

MM. Rollet1, Després, et Jullien, dans leurs traités de la syphilis, décrivent l'adénopathie syphilo-strumeuse. Enfin M. Verneuil attire avec insistance et depuis longtemps l'attention de ses élèves sur ces manifestations hybrides dont nous avons recueilli dans son service des exemples frappants.

Séméiologie. — 1° Adénopathies primitives. — Je laisse de côté ce que l'on a appelé le bubon sympathique du chancre 2 qui, cela va

1. Art. Bubon du Dict. de méd. et de chir. prat., et surtout De la syphilis chez la femme.