Th. de Doct., Paris, 30 juillet 1870, n

2. E. Rose, Ueber den Starrkrampf, in Pithaund Billroth. Handb. der Chir., Bd. I, 2 Abth. 1 Heft, 3 Lief. p. 75.

le siège du mal. Il signale une augmentation de dureté de cet organe et pense que l'analyse chimique fournirait peut-être quelques renseignements utiles. 11 note également une augmentation de poids. Le cerveau d'Henschelmann, qui mourut du tétanos, pesait 1765 grammes. Neuf cerveaux de tétaniques qu'il examina pesaient en moyenne 1502e1', 5, tandis que le poids moyen du cerveau de l'adulte est de 1424 grammes. Toutefois l'auteur avoue que cette statistique est insuffisante, et se contente d'attirer l'attention sur ce point d'anatomie pathologique.

Le tétanos est-il le résultat d'une lésion de la moelle? Si dans un grand nombre de cas on n'a pu constater aucune modification de l'axe médullaire sur les cadavres des tétaniques, il faut dire aussi que l'on a trouvé assez fréquemment des lésions très appréciables. Gœlis et Thomson ont souvent constaté l'inflammation du bulbe chez les nouveau-nés qui avaient succombé au trismus. Dans une observation de Monod, la moelle était diffluente depuis la quatrième vertèbre cervicale jusqu'à la cinquième dorsale1.

Matuzinsky, au dire de Rose (p. 75), sur vingt autopsies a vu seize fois la moelle malade. Larrey a trouvé dans le canal rachidien une sérosité rougeâtre et des traces d'inflammation sur la moelle épinière. — Lockhart Clarke2 dit avoir trouvé dans deux cas une injection remarquable de la substance grise avec dilatation des vaisseaux et exsudation d'un liquide granuleux à la face interne delà pie-mère, mais il s'abstient de formuler une opinion sur la nature du tétanos. Rokitansky et Demme ont signalé une prolifération de la névrogiie15, une sclérose au début, distribuée tantôt uniformément sur une certaine étendue, tantôt disséminée irrégulièrement. Tout récemment, M. Broca disait à la Société de chirurgie4, que dans sept autopsies de tétaniques il avait pu constater des lésions d'ordres très différents : l'une, générale, consiste en une congestion de tout le tissu de la moelle ; l'autre, locale, infiniment plus grave, caractérisée par un ramollissement, puis par une véritable diffluence de la substance médullaire, qui revêt une coloration rose et offre l'aspect de fraises qu'on aurait broyées dans du lait. « Si le point de départ du tétanos est dans les membres inférieurs, dit-il, le renflement lombaire de la moelle est seul le siège de l'altération,