Bull. Soc. Chirur., 1851, lrc série, t. II, p

2. Cazenave, Annales des maladies de peau et delà syphilis, t. 1, p. 57.

devenue un chancre phagédénique de 3 centimètres environ de longueur sur 2 de largeur et 8 à 10 millimètres de profondeur.

Traitement antisyphilitique irrégulier; peu d'efficacité. Syphilides quelques mois après sur divers points du corps, déterminées par des applications de tartre stibié sur la peau. Ulcération delà pituitaire.

Traitement d'abord par l'iodure de potassium pendant un mois, puis par le mercure pendant trois semaines ; guérison.

Nous voyons là une piqûre de sangsue donner lieu à un accident syphilitique, qui n'est pas un chancre, évidemment, si nous en jugeons par la marche de l'ulcération. Nous remarquerons aussi, en passant, cette éruption de syphilides provoquée par une application irritante sur la peau.

Obs. XIV. — Une femme de chambre ayant eu à la suite d'une ulcération syphilitique une perforation du voile du palais, paraissait du reste parfaitement guérie de la syphilis, lorsque Blasius pratiqua la réunion de la perte de substance. Au lieu de la guérison, une nouvelle ulcération syphilitique se forma au niveau de la plaie1.

Obs. XV. — En 1872, madame X..., quarante-six ans, d'une bonne santé apparente et robuste, glisse et tombe dans une fenêtre; son bras droit passe à travers un carreau, dont un fragment fait à la partie antérieure et externe de l'avant-bras une profonde entaille d'au moins 45 centimètres de long.

Madame X..., enthousiaste de la Médecine Raspail, panse la plaie avec toutes les préparations camphrées en usage, pommade, eaude-vie, huile, etc. Au bout d'un mois, ne voyant pas de tendance à la guérison, elle se décida à faire venir un médecin.

Celui-ci examina la plaie dont l'aspect ulcéreux, le fond pultacé, grisâtre, les bords violacés, livides, irréguliers et entourés d'une rougeur cuivrée le frappèrent tellement qu'il ne put s'empêcher de dire à la malade : « Mais, madame, vous avez eu la vérole. »

Après bien des dénégations, celle-ci pressée de questions finit par avouer qu'à vingt et un ans elle avait eu une maladie vénérienne pour laquelle elle avait passé six mois à Lourcine, et avait pris des

1. Blasius, Beitrœge zur praktischen Chirurgie. Berlin, 1848, p. 139. —Nous avons connaissance de deux cas tout à fait semblables, l'un tiré de notre propre ratique, dont on trouvera l'analyse plus loin, l'autre observé par l'un de nos collègues les plus distingués comme chirurgien et comme opérateur. — A. V.

pilules pendant ce temps. Elle en était sortie parfaitement guérie et depuis n'avait jamais eu d'accidents. On pansa la plaie d'abord avec des cataplasmes, puis avec de la charpie alcoolisée, et on fit reprendre à madame X..., le traitement mercuriel.

La plaie guérit lentement, en trois ou quatre mois; la malade conserva une rétraction des fléchisseurs qui n'avait pas disparu après un an.

Ocs. XVI. — Enfant né d'un père syphilitique. Pemphigus syphilitique à la naissance. Bains de sublimé et liqueur de van Swieten. Guérison à quatre ans. Coqueluche suivie d'une pneumonie double qui au boutdequelquetempsrevêtlecaractèrechronique. La durée de la maladie est de vingt-huit jours. Au bout de ce temps, un large vésicatoire volant est appliqué sur la poitrine. Mais après vingtquatre heures, ce vésicatoire se transforme en une énorme plaque muqueuse des plus caractéristiques, dont le diagnostic est confirmé par deux médecins des hôpitaux. Malgré le traitement antisyphilitique, l'enfant succombe huit jours après.

Il est probable que dans ce cas il y a eu une syphilis viscérale et que c'est à cette maladie que l'enfant a succombé. Pas d'autopsie l.

Obs. XVII. — Plaie confuse du pied. — Syphilis antérieure. — Aspect syphilitique de la plaie.

Louis Hartmann, vingt-sept ans, soldat au 424e de ligne, entre le 4 février 1871 à l'ambulance des Magasins-Réunis.

Cet homme a reçu le 20 janvier un coup de crosse sur la face dorsale du pied droit. Plaie confuse qui se recouvre d'une croûte les jours suivants. La croûte tombe et à la place apparaît une ulcération de la dimension d'une pièce de cinq francs. La plaie n'ayant aucune tendance à la cicatrisation, le blessé entre à l'ambulance.

La plaie est alors assez irrégulière ; ses bords sont décollés, de couleur cuivrée ; le fond est bourgeonnant, peu de suppuration du reste.

Çà et là, sur les jambes, cicatrices de dimensions différentes, peu profondes, d'un brun jaunâtre et provenant de petits boutons grattés; elles sont d'âges différents, quelques-unes paraissent très récentes.