Accès très intense; 40°, 7. Mort dans la nuit

Autopsie. Hypertrophie très manifeste de la rate, qui pèse- 300 grammes et se laisse facilement déchirer; foie également hypertrophié, noirâtre, pesant 2500 grammes. Les reins, le cœur et le cerveau paraissent sains.

Nous relevons dans cette observation les particularités suivantes ; une chute sur le genou chez une enfant atteinte autrefois d'accès quotidiens, ramenant ces accès ; — la fièvre qui accompagne le développement de la tumeur blanche du genou conservant le type quotidien; — la résection du genou suivie d'accès quotidiens très intenses; — la fièvre, après avoir diminué sous l'influence de la quinine, revenant plus terrible et emportant la malade en un seul accès; — l'anesthésie suivie de vomissements incoercibles; — enfin, plaie suppurant bien qu'elle ait été pansée d'après la méthode antiseptique, chez un sujet atteint d'altérations viscérales (foie et rate).

Obs. IL 1 — M. le Dr G... médecin militaire, quarante-deux ans, bien constitué et d'un tempérament nerveux, était en 1840 presque constamment en campagne, exposé au miasme paludéen dont il ressentait de temps en temps les atteintes sous forme de malaises passagers, sans avoir eu toutefois de fièvre bien caractérisée.

Montant un jour, dans les environs de Bouffarick, un cheval difficile, il roula sur le sol avec lui. Très violemment contusionné, il fut porté à l'hôpital où il fut pris, dans la soirée, d'un accès de fièvre pernicieuse algide, avec coma au début, qui dura quarante-huit heures et céda à l'emploi de 4 grammes de sulfate de quinine.

Atteint de rétrécissement uréthral cinq ou six ans après cet accident, M. C. avait des accès de fièvre avec frissons et vomissements après chaque cathétérisme un peu difficile 2.

Obs. • III. Paludisme ancien, latent depuis trois ans. —