Ouverture de l'abcès. Un peu de diarrhée

8. Etat général satisfaisant; la plaie suppure moins; moral excellent. Le 9, on suspend la quinine.

11. Accès plus fort que jamais : T. 40". 1 ; injection hypodermique avec 25 centigrammes de bromhydrate de quinine.

12. Nuit bonne; suppuration moins abondante, bords de la plaie blanchâtres. Pas de fièvre jusqu'au 16.

44. A la cuisse droite, eschare assez étendue au point de l'injection hypodermique1.

1. Nous ferons remarquer qu'il est question de sphacèle et de gangrène partielle dans plusieurs de ces observations, mais que dans aucune il n'est fait mention de l'examen des urines. Il eût pourtant été intéressant de savoir si «lies contenaient du sucre.

Accès fébriles le 10, le 48, le 22, le 24, le 20 et le 28. L'intermission du 18 au 22 coïncide avec une in jection de 50 centigrammes de bromhydrate de quinine, et une amélioration de l'état général.

Depuis le 23, état général de plus en plus mauvais, nuits plus agitées, toux fréquente, suppuration abondante du moignon.

Mort le 29 juin, à la suite d'un violent accès de fièvre.

Nécropsie. — Rate hypertrophiée, noirâtre; foie légèrement hypertrophié. Cœur et reins normaux. Poumons sains, bronches dilatées; leur muqueuse est congestionnée.

Obs. XXI — Paludisme ancien, latent depuis deux ans. Fracture compliquée de la jambe. Retour de la fièvre. Pansement antiseptique. Phlegmon diffus partant du foyer traumatique. Érysipèle. Mort.

B. Denis, cocher, quarante-huit ans, forte constitution, tempérament nervoso-sanguin, habite l'Algérie depuis cinq ans. Résidant en dernier lieu à la Rhéghaïa, endroit très marécageux, il a contracté, il y a deux ans, les fièvres paludéennes à type quotidien, qu'il a gardées pendant deux mois. Jamais d'autres maladies ; pas d'alcoolisme. Parents très sains.

Le 30 juillet 1881, B. fut renversé par une voiture qui broya la jambe gauche au tiers inférieur; il perdit beaucoup de sang. Le lendemain matin, on retira de la plaie deux esquilles de 1 centimètre. Le membre fut placé, après réduction, dans une gouttière, et fixé par un bandage roulé. Irrigation continue, potion calmante. Nuit très mauvaise.

31. Vers le matin, accès fébrile complet; T. 38° 9; P. 120. Langue saburrale, nauséeuse. Sulfate de quinine, 1 gramme ; vin de quinquina, 125 grammes. Nuit moins agitée.

1er août. Douleur assez vive au foyer de la fracture. On change la gouttière ; pansement de Lister ; légère hémorrhagie.