II. — RiFORBIBS ADBONiaTRATIVKS

i° Suite donnée aux eœux du Conseil,

Vous aviez, à votre s&ssion budgétaire de 1887, renouvelé une délibération des années précédentes, invitant l'Administration à indiquer, dans son mémoire annuel, la suite donnée aux vœux que vous avez émis.

Le mémoire général de 1888 est muet.

Nous ne rechercherons pas pourquoi I

Chacun de vos vœux est une réforme à faire ou un progrès à réaliser.

La réforme est-elle accomplie, il vous importe de le savoir, car c'est un élément d'appréciation nécessaire et à vos jugements sur l'ensemble du service et aux décisions que vous avez à prendre.

Au contraire un de vos vœux est-il resté lettre morte? Il vous appartient de savoir pourquoi. C'est pour ces motifs que votre 3« Commission vous propose d'inviter l'Administration à n'y plus manquer à l'avenir.

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SgdéeaiDbre.

2^ Adjudications par le directeur de U Assistance publique.

Dès 1884, TOUS décidiez : 1® que les fournitures des asiles seraient prises aux magasins généraux de FAssistance publique et que les adjudications, quand elles seraient nécessaires, seraient faites par les soins du directeur de TAssistance publique.

L'Administration a exécuté la première partie de cette délibération, mais la seconde, bien que renouvelée tous les ans, est toigours demeurée sans effet.

Vous jugerez, Messieurs, qu'il y a lieu de la confirmer, et vous demanderez à TAdministration pourquoi elle persiste dans ses refus. «

3^ Transfert à la Salpétrière du seroice de répartition des enfants idiots

et arriérés,

l^ service de répartition des enfants idiots et arriérés,dont le transfert à la Salpétrière avait été demandé en 1884, est toujours installé à Sainte- Anne.

Depuis rinstallation à Tasile de Vill^uif d'un service de jeunes filles idiotes, il y a moins d'encombrement à Cabanis. Néanmoins, ce n*est là qu'un dégagement passager.

On verra de nouveau Cabanis encombré, les enfants mêlés aux adultes et Tordonnance du 18 décembre 1839 toujours violée.

Les raisons qui militaient pour ce transfert subsistent tontes; le Conseil général, la Commission de surveillance sont toujours d'accord, mais l'Administration ne veut pas, et à vos décisions réitérées elle ne cesse d'opposer la toute-puissance d'une inertie voulue.

Nous la prions cependant de ne pas oublier que l'intérêt des malades obligerait le Conseil, dans lecasd'on encombrement nouveau, à poursuivre l'exécution de sa décision par voie de procédure budgétaii*e.

4^ Aménagement des chapelles en salles de théâtre ou de quartier.

Il est une autre question sur laquelle nous ne pardonnons pas à l'Administration de n'avoir rien fait. Cest celle de la transformation des chapelles.

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Vous en avez décidé la désaffectation et la transformation en salles de ^ déembre. théâtre ou en salles de quartier.

Elles ont bien été désaffectées, mais elles n*ont pas été utilisées. Poarquoi donc ? Qa*attend-on pour le fkire ?

Est-ce que Tamusement du théâtre n*est pas un puissant élément de guérison dans les maladies mentales? Est-ce qu*on ne peut y installer quelque service de quartier, et donner par là un peu plus de marge dans Tencombremeut de nos asiles ? Est-ce que l'intérêt de nos malades et celui de nos finances n'exigent pas Tutilisation immédiate de ces bàliments vides, à la physionomie desquels on semble avoir peur de toucher I On n'attend pas pourtant le retour de quelque régime déchu avec le cortège de ses superstitions passées ?

Non, certainement. Eh bien ! Pourquoi tarder dès lors?

Qae TÂdministration veuille bien transformer ces chapelles, et que tout soit fini quand à l'Exposition prochaine l'Europe viendra visiter les établissements de la Seine.

5° Nomination de toiis les médecins par le concours.

Le Conseil général a toujours demandé la nomination des médecins par le concours. Satisfaction lui a été donnée. Cependant, peut-être n'est-il pas inutile d'insister et de demander qu'à l'avenir aucune nomination, même celle des médecins en chef, ne puisse être fkite sans un concours préalable.

6^ Comptabilité-madères,

Vous avez l'année dernière ordonné à l'Administration une enquête sur la comptabilité-matières. Cette enquête est faite. Les résultats complets en ont été communiqués à votre 3* Commission, et, pour éviter le retour d'un état de choses sur lequel nous ne voulons pas insister dans ce rapport, elle prie le Conseil d'engager l'Administration à réformer d'urgence sa comptabilité-matières, le mode d'établissement de ses inventaires, ainsi que la surveillance et le contrôle des objets inventoriés.

7® Préparation du budget des asiles.

Afin de rendre plus ïkcile le contrôle des augmentations budgétaires,

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28 JécciAbre ^^^^^ ^^ Commission a pensé qu'il y avait lien de modifier le mode de préparation des budgets d'asile.

Chaque projet serait divisé en deux parties : la première comprendrait tous les articles conformes au budget de Tannée précédente, sauf les modifications qui résulteraient directement des variations de la population ou do celles de la mercuriale.

Dans la seconde partie seraient réunies toutes les prévisions qui différeraient des chiffres du budget précédent. Ceux-ci seraient rappelés dans une colonne spéciale, ce qui permettrait d'apprécier à première vue rétendue des modifications proposées.

Cette forme ne serait imposée qu'aux projets et dans le but unique d'en faciliter Tétude. Il n'en résulterait aucune modification dans le groupement en un seul état et dans la répartition des chapitres du budget définitif.

5° Création d'un cinquième asile, — Hospitalisation des déments séniles et patronage des aliénés guéris.

Nous réunissons ces trois questions à cause de leur connexité.

La moi lié de nos aliénés sont dans des établissements étrangers, et cependant il y a encombrement dans nos asiles.

La construction d'un cinquième asile est sans doute un premier remède. L'emplacement est choisi à Vilie-Évrard. Les projets sont à l'étude et nous attendons les propositions de l'Administration avant de prendre une décision ferme.

Mais ce remède onéreux sera-t-il suffisant ? Non.

De l'observation rigoureuse des faits, nous avons reconnu que le mal est moins dans l'insuffisance des établissements qui existent que dans les causes de leur encombrement. Tandis que l'accès des hôpitaux et des hospices de l'Assistance publique est toujours difficile, l'entrée de nos asiles est d'une facilité séduisante.

Vieillards quelquefois âgés de cent ans, malades de l'Assistance, qui dans le cours de leur affection sont pris d'excitation passagère, aliénés chroniques et | aisibles, mais tombés daus la misère parce que personne ne veut s'occuper d'eux, en un mot, toute cette catégorie, si bien désignée sous le nom de déments séniles, tout le monde est admis, et le moindre certificat du moindre médecin ouvre toutes les portes.

On va plus loin encore, et, au Dépôt, la Préfecture de police ofl're indif-

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féremment aux vieillards affaiblis, qui ont été aliénés autrefois, Tasile ^ dt^cembra. ou le dépôt de mendicité.

Là est la véritable cause de cette augmentation croissante de la population aliénée qui, de 2,700 en 1850, atteint 6,266 en 1870, et est prévue au projet de budget de 1889 pour un nombre de 10,948 ; et vous aurez une idée des charges financières qui en résulteront si vous songez que les dépenses d'entretien, qui étaient en 1850 de 1,500,000 francs, sont prévues en 1889 pour 6,948,406 fr. 49 c.

A cette multiplication de nos malades et de nos dépenses, il faut mettre une barrière.

En premier lieu il faut diminuer les rechutes — rechutes dont le défaut de travail et la misère sont souvent les causes déterminantes.

Une œuvre de patronage des aliénés guéris, chargée de les placer à leur sortie, de les suivre, de les aider, rendrait à ce point de vue les plus grands services.

La tâche est délicate, sans doute, mais elle est nécessaire et à nos finances et à nos malades.

Et puis n'est-ce pas un devoir strict de soutenir et de diriger ces pauvres blessés à leur rentrée dans les batailles de la vie ?

Ce point réglé, abordons la question capitale des déments séniles. Ces vieillards sont affaiblis mais non aliénés. Dès lors, leur place nVst pas dans nos asiles. C'est à la porte des hospices qu'ils doivent frapper et c'est aux communes qu'il appartient de les secourir.

C'est donc dans le patronage des aliénés guéris et dans l'hospitalisation des déments qu'il faut chercher les remèdes à Tencombrement des asiles de la Seine.

Nous vous proposons d'instituer pour cette double étude une commission spéciale, nommée par vous et composée de 9 membres, savoir :

5 conseillers généraux ;

2 membres de la Commission de surveillance;

Le directeur des Affaires départementales;

Le directeur de l'Assistance publique.

9° Exposition unieerselle de 1889 et décoration de nos a.<ilcs.

Enfin, Messieurs, s'il est une œuvre patriotique à laquelle se sont passionnément intéressés les deux Conseils, c'est l'Exposition universelle

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» déeambre. ^^ ^^^' ^^» ^^^^ ^^ prochaine, le monde entier va visiter Paris et les grands établissements de la Seine et il importe que nos asiles, si justement réputés, soient dignes de leur renommée et laissent à ceux qui les auront parcourus une liante idée de la France.

Quelques uns d'entre eux ont une apparence de vétusté qui détonne dans Tensemble ; il est urgent de les remettre en quelque sorte à neuf, de leur rendre cette propreté qui brille et qui décore» en un mot cette physionomie qui fait plaisir aux malades et qui laisse une heureuse impression à ceux qui les visitent.

Notamment, certains quartiers de Bicètre et de la Salpétriére ont cet air vieux et triste et il est urgent que là, tout aussi bien que dans tout autre établissement où des réparations seront nécessaires, elles soient immédiatement entreprises et rapidement exécutées : que les murs, les plafonds, les peintures, leâ boiseries et les meubles soient inspectés dés maintenant et, s'il y a lieu, réparés sans retard.

Nous invitons l'Administration à ne pas manquer à ce soin nécessaire; le Ck)nseil ne lui pardonnerait pas d'y faillir, et ne comprendrait même pas qu'elle veuille se retrancher derrière un défaut de crédit : aucun crédit utile ne lui sera refusé.

II est à Bicêtrè un vestige affreux d'une époque barbare, La Force, sorte de rotonde fortifiée, indigne de U civilisation moderne et qui jure à côté des légers pavillons qu'on vient de construire.

La Force doit disparaître.

Nous en exprimons le vœu au Conseil municipal, de qui l'établissement dépend, et nous serons heureux de voir démolir avant l'exposition prochaine cette épaisse et barbare enceinte.

Peut-être est-il à Bicêtre d'autres travaux utiles; l'Administration avisera. Nous appelons notamment son attention sur le service de M. le docteur Denis. La Commission n'a pu rencontrer ce chef ni dans sa visite de cette année ni dans celle de l'année dernière et elle peut n'avoir pas remarqué tous les besoins de son service.