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Aussi je n’énumérerai pas les causes nombreuses qui peuvent donnér lieu à l’irritation et à l’inflamma= tion des annexes de lutérus, qui préparent ces congestions lymphatiques, d’où résultent ces grands et profonds dépôts du bassin ; je ne parlerai pas de la marche tantôt âiguë, tantôt chronique de ces dépôts ; je nesignaleraïi pas les symptômes locaux et généraux qui les accompagnent, les signes qui les font reconnaître , et les accidens si souvent funestes qui les suivent. Les observations que j'ai recueillies offriront cependant plusieurs traits de ce tableau, que j'aurais pu rendre complet en empruntant ceux qui lui manquent à la pratique des autres ; mais j'aurais dépassé le but que je me suis proposé, qui est de ne faire connaître que les faits tirés de ma propre pratique.

Les annexes de la matrice étant recouvertes et enveloppées de toutes parts par le péritoine , il résulte de cette disposition anatomique, que les dépôts qui se forment dans leur tissu, se trouvant au-dessous de cette enveloppe générale des viscères abdominaux, doivent nécessairement, lorsqu'ils s’ouvrent, déverser le fluide purulent dans la cavité du ventre, à moins que le péritoine enflammé ne contracte des adhésions ou adhérencés avec les parois de cette cavité ou avec quelques-uns des conduits excréteurs voisins.

Ayant observé que plusieurs de ces dépôts, dans lesquels ces adhérences ne s'étaient point formées, s'’ouvraient spontanément dans le ventreet donnaientlieu à üune mort prompte, je réfléchis sur les moyens propres à favoriser cette adhésion salutaire entre les portions du péritoine qui recouvrent ces dépôts. et les parties correspondantes de la même membrane qui tapissent

intérieurement la cavité abdominale. — La potasse caustique, appliquée sur le point le plus saillant de ces collections purulentes me parut le moyen le plus favorable à la réussite de ce projet : j’espérais qu’en cautérisant la peau je produirais promptement un travail inflammatoire , qui, par irradiation sympa thique, s'étendrait à FH HE et ne tarderait pas à mettre en contact la membrane déjà enflammée du dépôt avec le point correspondant du ventre, rapidement phlogosé par l’action du caustique. Je calculaï que, de l’inflammation de ces deux surfaces d’une membrane séreuse , il devait résulter une adhésion , phénomène pathologique qu’on observe assez ordinairement lorsque les tissus membraneux sont affectés de flegmasie. |

D'heureux succès ont réalisé les espérances que j'avais conçues , et confirmé une théorie que j'étais fondé à croire rationnelle. Le raisonnement et l’expérience se réunissent donc pour prouver d’une manière évidente, que, pour l’ouverture des dépôts dont je m'occupe, le caustique doit avoir la préférence sur l'instrument tranchant, parce que ce dernier, en donnant issue au pus , ne peut remédier à un accident majeur , auquel le premier s'oppose , celui de l’épanchement partiel au moins du fluide purulent dans la cavité abdominale.

Mais, avant de présenter les observations que j'ai recueillies sur ce genre de dépôts , je veux prouver, par quelques faits pratiques choisis parmi un grand nombre que j'ai cru inutile de rassembler , que lorsqu'on est assez heureux pour opérer dès le début la résolution de linflammation des annexes de la

QT matrice, on rétablit promptement l’ordre naturel des fonctions puerpérales ; et on combat victorieusement les congestions lymphatiques dont j'ai parlé, qui donnent lieu à ces suppurations vastes et profondes de la cavité du bassin.

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