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pour la cure de la vérole. D’ailleurs, n’y a-t-il pas beaucoup d’affections vénériennes où il n’y a pas de chancres? Alors on serait très-embarrassé. Mais on n’a pas besoin de l’existence d’un ulcère chancreux pour savoir le terme où l’on doit s’arrêter et discontinuer l’administration du mercure. Mille circonstances obligent d’augmenter la dose chez certains malades , et de la diminuer chez d’autres : en général , elle varie de vingt-cinq à quarante gros d’onguent mercuriel administré en frictions d’un gros chacune et de deux jours l’un ; mais si , malgré le traitement bien exécuté, les symptômes vénériens persistent , il faut laisser reposer le malade pendant quelques semaines, et, après cela , changer le mode d’administration du mercure, le faire prendre sous une autre forme , ou enfin en abandonner l’usage. Souvent on est forcé de changer les influences hygiéniques pour parvenir à une cure radicale. Les médecins de Montpellier doivent plus le succès qu’ils ont autrefois obtenu dans la cure des maladies vénériennes au voyage des malades qui allaient réclamer leurs soins et au changement de climat, qu’à la bonne administration du mercure, que l’on croyait être meilleure là que partout ailleurs.

Ainsi il reste prouvé, pour moi, que l’existence d’un chancre est un moyen illusoire et dangereux pour avoir la mesure de la quantité de mercure qui doit être employée pour la cure de la syphilis, et qu’un chancre, dans tous les cas, et à toutes les époques, doit être cautérisé ou excisé. Je dis plus, on doit couper au plus tôt les crêtes, les condylomes , et cautériser les petites plaies qui en résultent; on doit aussi brûler les rhagades, et enfin, aillant que possible , ne point laisser subsister d’affection lo-

CHANCRES VENERIENS. Ml

cale vénérienne, parce que, quelle qu’elle soit, elle est toujours un foyer d’infection.

Les avantages de la méthode proposée me paraissent évidents.

En effet, 1° les abondantes suppurations auxquelles les chancres donnent lieu, rendent ce mal dégoûtant; elles ëxigent le plus grand soin et la plus grande propreté de la part du malade. La cautérisation met , sans inconvénient, fin à l’ulcère et à cette désagréable incommodité.

2°. La douleur qui accompagne le chancre peut être légère et n’incommoder qu’un peu le malade; mais quelquefois elle est insupportable et le met dans la presque impossibilité d’exécuter le moindre mouvement. La cautérisation , en guérissant le chancre , fait cesser la douleur presque par enchantement.

3°. L’homme communique rarement les chancres, parce que la crainte de la douleur l’empêche d’avoir commerce avec les femmes ; mais il n’en est pas de même lorsque ces ulcères sont petits , peu sensibles. En les cautérisant , on empêche l’individu de propager la vérole.

Zi°. Le chancre est un foyer d’infection vénérienne ; du moins je crois l’avoir suffisamment prouvé : la cautérisation est le meilleur et le plus prompt moyen pour détruire ce foyer.

5°. Les chancres que l’on n’a pas soin de brûler promptement peuvent donner lieu à de nouvelles maladies, qui sont toujours douloureuses, désagréables, et qui peuvent devenir dangereuses : tels sont le phimosis et le paraphimosis, que l’on préviendra toujours , si on a soin de dé-

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truire de bonne heure l’ulcère chancreux parla cautérisation.

6°. En brûlant les chancres , on prévient le cancer et la perte d’une étendue plus ou moins considérable de la partie sur laquelle il siège : les exemples de la destruction d’une portion du gland ou de la verge sont trop communs pour que je croie devoir insister davantage sur ce sujet.

7°. Par la cautérisation de ces ulcères on court les chances de guérir sans être forcé de subir le traitement mercuriel.

En finissant, je dois prévenir qu’après avoir cautérisé des chancres déjà anciens, dont les bords étaient un peu élevés, il m’est arrivé plusieurs fois de voir s’y former promptement une cicatrice mince ; mais la partie est restée dure et s’est présentée sous la forme d’une petite tumeur plus ou moins arrondie, ou ovalaire : elle se résout, et rarement on la voit persister. Cependant cela a lieu quelquefois, le malade s’en inquiète, et le médecin ne doit pas regarder cet état avec indifférence. Il faut saisir cette tumeur avec une pince à disséquer, et l’exciser avec des ciseaux convexes sur leur plat : on passe légèrement la pierre infernale sur la petite plaie qui en résulte , et la cicatrisation s’y opère en peu de temps.

Je viens d’exposer, dans cet extrait, la théorie sur laquelle j’ai basé ma thérapeuthique contre les accidents primitifs de la maladie vénérienne. Ai-je été dans l’erreur? a Nous savons les choses en songe , dit Platon , et les ignorons en vérité. » Montaigne , liv. II, chap. XII.

Pour savoir si je me suis trompé, j’attends avec confiance la publication des recherches et des observations faites sur la nature de la syphilis par deux de nos cou-

DE L'INOCULATION DE LA GONORRHÉE. /il 3

frères , MM. les docteurs Cullerier et Desruelles , qui nous ont déjà donné dans leur pratique et dans leurs écrits tant de preuves de sagacité.

OBSERVATION SUR L’iNOCULATION DE LA GONORRHEE