__ RAMOLLISSEMENT, eic

n'est pas encore au - dessus des ressources de la na-

ture, et tout cela serait nécessaire pour asseoir un jugement certain sur son issue, L'expérience se

borne à montrer, dans la lésion qui nous occupe, une altération extrêmement grave, et probablement mortelle, quand les symptômes qui peuvent la faire reconnaître ont duré un certain temps, et que Ja sus-

ceptibilité de l’estomac est telle, qu'il ne peut plus rien supporter.

Traitement. L'incertitude du pronostic fait pressentir celle du traitement, car il devrait différer suivant l’état plus où moins avancé de la lésion, et nous venons de voir, tout-à-l’heure, que nous manquions dessignes qui pourraient en fire connaître les FEGRÉS- Quoi qu'il en soit, si la maladie, accompagnée de peu de fièvre à son début, et de be gastriques plus ou moins prononcés, engageait à essayer un émétique, et que cet émétique eût été donné sans succès, on devrait renoncer à cette médication, se rappeler que l'affection débute souvent d’une. manière insidieuse, et recourir au traitement que l'on emploierait dans le cas où l’on n'aurait aucun doute sur sa nature. On ordonnerait donc les antiphlogistiques, en Îles proportionnant aux forces de l'individu. Mais si les accidens avaient déjà duré long-temps , que la susceptibilité de l'estomac fût extrème (auquel cas on pourrait soupçonner que la lésion de la muqueuse est irrémédiable ) , on ne devrait employer que des palliatifs. Toutefois nous observerons, par rapport au traitement de Ja première époque, que les antiphlogistiques ont été employés assez largement chez un de nos malades (Ob-

DE LA MUQUEUSE GASTRIQUE. 69 serv. vii), dans cette même période , sans empècher la lésion de la membrane muqueuse de l'estomac de marcher comme dans les autres cas; et quant aux palliatifs, nous rappellerons aussi qu'à une époque avancée de la maladie tous les moyens employés l'ont été à-peu-près également sans succès.

Cuuses. Nous avons déjà vu dans quelles circonstances la maladie s'était déclarée ,; nous n'ajouterons qu'un mot à ce sujet. Les deux seuls cas dans lesquels l'affection paraisse avoir été déterminée par des causes manifestes, sont favorables à l'opinion que nous avons émise sur sa nature ; l’un des sujets s'était livré à des excès de vin et d'eau-de-vie, trois Jours de suite ; l'autre vivait dans la misère depuis six mois, quand se développèrent les premiers symptômes gastriques. ( Obs. viz et xr. ) Toutefois nous n'oublierons pas que sur douze de nos malades dont l’histoire a été recueillie dans des salles qui contiennent un nombre égal de personnes de l’un et l’autre sexe , se trouvent huit femmes; et que si l'expérience venait à montrer que la maladie en question est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, il faudrait aussi en conclure, que ses causes excitantes les plus communes ne sont pas des excès de table, les femmes ÿ étant moins adonnées que les hommes.

Telles étaient les conséquences qui nous sem-

blaient découler naturellement des faits que nous \

avions recueillis, quand nous publiâmes notre mé2

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moire, il y a deux ans et demi. Depuis cette époque, la lésion qui nous occupe s’est souvent présentée à notre observation , et toujours sous l’une ou l’autre des formes que nous avions indiquées. Sur deux cent vingt sujets morts de maladies chroniques, dans’ les salles Saint-Jean et Saint-Joseph , depuis les trois derniers mois de l’année 1822, jusqu’à cc jour, trentetrois offraient le ramollissement avec amincissement de la membrane muqueuse de l'estomac, dans une étendue plus ou moins considérable, vingt et un parmi les femmes, et douze parmi les hommes ; ce qui vient à l'appui de ce que nous avions cru pouvoir conclure d’un petit nombre de faits, savoir, que cette lésion est plus commune chez les premières que chez les seconds. Nous l'avons rencontrée un peu moins fréquemment chez les sujets qui ont succombé à des maladies aiguës, douze fois sur cent quinze. Elle a été latente chez la sixième partie de ceux qui sont morts de maladies chroniques, a offert, dans les autres cas, l’ensemble des symptômes que nous avons décrits; et c’est parce que l'expér ie n'a fait que confirmer nos premières vues, que nous avons Cru devoir reproduire notre val tel qu’il était d’abord : mais de nouvelles chservations nous permettant d'ajouter ‘quelque chose à ce qui a été dit, au sujet du pronostic principalement, nous allons les exposer. Les trois premières offrent, à un degré remarquable ,

tous les symptômes du ramollissement avec amineissement de la membrane muqueuse de l'estomac, chez des femmes qui ont guéri ; la quatrième est encore. l'exemple de la même affection heureusement terminée, chez un homme qui a succombe bientôt après

à une autre maladie ; en sorte que toutes semblent indiquer que l'issue de la lésion qui nous occupe peut être heureuse , surtout si elle existe dégagée de

toute complication g orave.