AAA VU VV VUE RU

Ve OBSERVATION.

Croup compliqué de Gastrite. (1) # n |

Un porteur d’eau, âgé de vingt-deux ans, d’une constitution forte, ayant beaucoup d’embonpoint , fut admis à l'hôpital de la Charité le 8 août 1825. Il était malade depuis huit Jours, avait été pris tout-àcoup, au commencement de cette époque, après l'immersion des mains dans l’eau très-froide , d’un coryza très-intense ; ilse plaignait de douleur de gorge, avait la respiration gènée, le cou enflé, se tenait à son séant, ne pouvait ouvrir la bouche, était sans fièvre, et jouissait de l'intégrité de ses facultés intellectuelles. Néanmoins il mourut le même jour, peu après la visite, sans avoir éprouvé d'accès de suflocation.

(1) Recueillie par M. Piédagnel, à l'hôpital de la Charité.

29% “DU CROUE,

Pere du cadavre fab co heures après la mort.

État intérieur. 1 y avait. un assez grand hôbre de vergetures à la surface du corps.

Cou. Une fausse membrane tapissait le nez, le voile du palais , le pharynx , les amygdales, le Frs et la trachée-artère. Plus épaisse dans les cavités nasales que partout ailleurs , elle y était aussi trèsconsistante , y adhérait infiniment peu, et ressem- : blait à une couche de cire qu’on aurait coulée dans ces cavités, où elle avait, par places, plus d’une ligne d'épaisseur. Les dimensions de l'épiglotte en étaient considérablement augmentées. Dans le larynx elle tapissait les fentricules et les cordes vocales, qui se touchaient dans: une partie de leur étendue; dans la trachée- artère 5; elle diminuait d’é épaisseur jusqu'aux bronches, près desquelles on la voyait libre et flottante au milieu du canal qu'elle obstruait. Toutes les parties de la membrane muqueuse qui en étaient recouvertes étaient d’un rouge livide, et les bronches, dans toutes leurs divisions, contenaient un liquide épais, rougeâtre, purulent. |

Poitrine. Les poumons étaient engorgés, NE D ça et Ià des ecchymoses nombreuses environnées d’un tissu plus léger et d’une couleur rose.

Abdomen. La membrane muqueuse de l'estomac était livide , épaissie et recouverte d’une couche puriforme très-épaisse. Les intestins et les autres vis-

cères-/de l’abdomen étaient plus ou moins SOTSÉS de SAN,

Quoique dépourvue de détails, et malgré lignorance où nous sommes du début de la gastrite, dont l'existence est suffisamment prouvée par la rougeur et l’épaississement de la membrane muqueuse de l’estomac , cette observation, rapprochée des précédentes , offre beaucoup d'intérêt. Une fausse membrane s'était développée à lintérieur des fosses nasales, son épaisseur et sa grande consistance suffiraient presque pour faire considérer ces cavités comme le point de départ de la maladie, et les symptômes de coryza, qui ont été les premiers, ne laissent aucun doute à cet égard. Nous ne voulons pas dire néanmoins, par cesréflexions et par celles qui précèdent, que l’ angine couenneuse ne puisse jamais se développer primitivement chez l'adulte dans le larynx, ou même passer du larynx au pharynx ; mais nous cherchons à constater les faits, et il nous semble que ceux que nous avons rapportés jusqu'ici, nous montrent cette maladie se propageant toujours de haut en bas.

Nous ne citerons plus d'exemple de concrétions membraniformes développées à l’intérieur des fosses nasales ; l'examen de ces cavités n’a pas eu lieu dans les observations suivantes, et nous le regrettons beaucoup, puisque c'eût été le moyen de connaître d’une manière approximative la proportion des cas dans lesquels l’inflammation couenneuse sy manifeste : mais des circonstances un peu différentes de celles que nous avons rapportées Jusqu'ici donnent encore aux observations qui suivent beaucoup de prix, et la première nous fournira l'exemple d'une fausse membrane existante à-la-fois dans le larynx et dans l’es-

tomac.