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Il se développe sur la peau et dans le tissu conjonctif sous-cutané, des tumeurs pouvant acquérir un volume assez considérable et susceptibles d'éprouver, sous Tinfluence des irritations produites par les corps extérieurs, des transformations qui en nécessitent Tablation. Les unes formées par la peau amincie et par un tissu conjonctif plus ou moins hypertrophié et infiltré d'un liquide limpide , ont un aspect blanchâtre et demi transparent. D'autres renferment, en outre, une quantité de tissu adipeux suffisante pour leur donner le caractère de lipomes. Dans certaines de ces tumeurs on trouve le système vasculaire très-développé. Les nœvi pédicules forment d'abord une saillie ayant la coloration des tissus érectiles, et, peu à peu, par leur accroissement, ils entraînent la peau et se pédiculisent.
Ces tumeurs, en se développant, constituent une difformité et sont quelquefois la cause d'une gène plus ou moins grande. Souvent , la peau amincie et continuellement irritée par le contact des vêtements et des corps extérieurs s'érode , s'enflamme et se sillonne de fissures fournissant un suintement
séreux ou séro-sanguinolent, qui peut devenir très-fétide. Ces exhalations sont , dans certains cas , la cause de diminutions et d'augmentations alternatives.
Il s'y développe aussi, quelquefois, des abcès plus ou moins volumineux qui se vident à l'extérieur, et dont la cavité tapissée d'une fausse membrane continue à fournir du pus. Enfin, elles peuvent être quelquefois envahies par la dégénérescence cancéreuse. Ces tumeurs, étant donc susceptibles d'éprouver des altérations et des transformations variées, doivent être enlevées dès qu'elles deviennent une cause de gêne, de douleur ou de danger pour la vie des malades.
Le traitement, qui m'a toujours réussi, est la cautérisation linéaire pratiquée avec mes pinces à cuvettes remplies de caustique*, ou la section au moyen de la galvanocaustique thermique, dont je m'occuperai exclusivement dans ce travail.
La forme de ces tumeurs permettant d'en faire facilement l'ablation au moyen de la galvanocaustique, on les a enlevées en employant l'électricité dès que cet agent a commencé à prendre place dans la thérapeutique chirurgicale, comme on le verra en lisant les trois observations suivantes empruntées à l'ouvrage que Middeldorpf a publié en 1854.
OBSERVATION I
TUMEUR EN FORME DE CR^TE DE COQ DEVELOPPEE SUR LA TUBÉROSITÉ PARIÉTALE GAUCHE ; ABLATION AU MOYEN DE l'aNSE ; PEU DE SANG ; GUÉRISON.
Auguste Gobel, écolier, âgé de douze ans, est admis à Thôpital le 19 septembre 1853 pour une tumeur plate et pédiculée qu'il porte depuis deux ans sur la tubérosité pariétale gauche.
« Journal de médecine et de chirurgie pratiques, 1860, p. 128^
Mobile, d'un rouge clair, ayant la forme d'une crête de coq, elle tient à la peau par un pédicule de la grosseur d'une plume de pigeon. Elle est large comme une pièce de deux groshen. Sa surface est humide et légèrement suppurante.
Le 21 j'en fais Tablation près de la tête au moyen de Tanse ; très-peu de douleur, pas de sang sur le bord, mais un peu au centre. Ayant enlevé en partie la petite eschare, il y eut un écoulement sanguin que j'arrêtai immédiatement en touchant la surface avec le cautère galvanique ; ce qui me prouva qu'il y aurait eu une forte hémorrhagie, si on l'eût enlevé avec l'instrument tranchant. Pansement avec de la charpie; le 30, la plaie était cicatrisée , et le malade quittait l'hôpital le 5 octobre complètement guéri. La tumeur était formée de tissu conjonctif trèsvasculaire.
OBSERVATION II
NŒVUS PÉDICULE AU COU ; ABLATION AU MOYEN DE l'aNSE ; PAS DE SANG ;
GUÉRISON
M"® Krauss, garde-malade, porte depuis un certain nombre d'années un nœvus au côté droit du cou. Cette tumeur molle, brunâtre, du volume d'un petit pois, a un pédicule assez long. Je l'enlevai sans douleur au moyen de l'anse, le 21 septembre 1853. Aucune trace de sang ; petite eschare jaunâtre qui tombe au bout de quelques jours sans suppuration.
OBSERVATION III
