II. — TUMEURS FIBRO-PLASTIQUES. (Planche, flg

Observation 4«. — Tumeur fibro-plastique développée sur la face antérieure des racines d'une deuxième petite molaire supérieure droite (2 mai 1858 [fig. 2]. "~ Mine B.» âgée de trente-cinq ans, d'une bonne constitution, commença h ressentir, il y a trois mois, quelques douleurs dans le c6té droit de la mâchoire supérieure. Ces douleurs, sans être bien vives, étaient continuelles, profondes^ caractérisées au début de la maladie par une sensation de déchirement, accompagnée parfois d'élancements. Elles ne présentaient pas d'exaspérations ou crises, et constituaient un état douloureux permanent avec irradiations nerveuses passagères dans tout le côté de la face et remontant môme jusqu'au sommet de la tète.

Au bout d'un mois et demi de gène continuelle, la malade se décida à consulter un dentiste. Ce praticien constata dans le côté droit de la ' mâchoire supérieure plusieurs racines de grosses molaires auxquelles il crut devoir attribuer les symptômes observés. Ces racines n'étaient nullement douloureuses ni ébranlées; leur extraction fut faite, et les douleurs persistèrent avec les mômes caractères et la môme intensité. A cette époque, c'est-à-dire il y a six semaines, la malade remarque que la deuxième bicuspidée supérieure droite était manifestement ébranlée et ne pouvait supporter sans douleur le moindre effort de mastication. Elle songea dès lors à reporter ses souffrances à cette dernière dent et vint me consulter. |

Éiat actuel (2 mai 1858). — Les grosses molaires supérieures droites ont entièrement disparu ; les dents antérieures correspondantes sont saines. I

La deuxième bicuspidée parait également parfaitement saine; néanmoins elle est fortement ébranlée, dépasse le niveau des voi- |

sines, et est douloureuse au moindre mouvement qu'on lui imprime, !

et particulièrement aux chocs verticaux tendant à la faire rentrer dans son alvéole, au milieu duquel la dent flotte isolée, ne paraissant adhérer à la mâchoire que par les parties les plus profondes. La gencive, décollée de la surface dentaire, présente son bord libre irrégulier, granuleux, et couvert d'un liquide purulent et fétide. Une tumé« faction légère de la joue se remarque au niveau de la dent affectée.

Diùgnostie, — Tumeur du périoste dentaire.