DE L'UTÉRUS

4 Jolype, les tumeurs développées dans les parois utérines, t produisent cet effet, sans que pour cela son orifice vagina J jroémine davantage, parce que le développement s'opère )ltiu-dessus du museau de tanche, comme dans le cours des

I îuit premiers mois de la grossesse.

Ce mode de développement du col de l'utérus semble être

II oublié ou inaperçu de la plupart des écrivains sur les aci ;ouchemens. Ils ne cessent de parler de l'orifice interne

:Ians les derniers mois de la grossesse ; ils oublient que il; 'orifice interne est complètement effacé depuis long-temps; ique l'orifice externe de l'utérus, dont les bords sont alors ptolus ou moins épais, ne peut plus être considéré comme le i:oly mais bien pour ce qu'il est réellement dans celte cir- :onstance, c'est-à-dire l'orifice externe uléro-vaginal ; et quand il se présente sous la forme de la cupule d'un gland Je chêne ou d'un dé à coudre, le fond de celte ouverture n'est point l'orifice interne, mais seulement le bord interne ( de l'orifice externe.

La ligne de démarcation semble si bien établie entre le icol et le corps de l'utérus, sous le rapport de leur texture îlde leurs fonctions, qu'il est rare que les deux parties de l'organe soient affectées en même temps et de la même t manière : c'est surtout ce que l'on remarque dans les cas d'ulcération du museau de tanche et du col.

C'est dans la profondeur des replis internes du col de l'utérus que se trouvent ces petites concrétions globuleuses qui ont été désignées sous le nom d'oeufs de naboth. ! Quelquefois ces concrétions sont en assez grand nombre pour obstruer les replis du col et donner lieu à des chan- | gemens dans la nature et dans la quantité des sécrétions de celte partie de l'utérus.

La difficulté de la dilatation du col , la longueur du travail chez les primipares d'un âge déjà avancé, est beaucoup plussouvenloccasionnée par -l'agglutination des fron-

< is de l'orifice, par la présence des concrétions qui s'y sonl développées , des follicules qui, dans ce cas, ne fournissent que peu ou point de mucosités propres à faciliter la dilatalion du col, du vagin et de la vulve, qu'à la rigidité proprement dite du tissu de cet organe.

C'est surtout au bord de l'orifice externe du col, au point où se termine la muqueuse du vagin, que l'on rencontre de ces follicules muqueux qui ont quelquefois le volume d'un grain de millet, d'un grain de chonevis, et parfois acquièrent le volume d'une grosse aveline, qui forment en s'allongeant une espèce de tumeur pédiculée, remplie d'une humeur filante, tumeur qui pourrait bien être l'origine de polypes muqueux dont nous avons rencontré plusieurs cas depuis la publication de notre traité des maladies de l'utérus.

Quelquefois les concrétions du col utérin s'accompagnent d'ulcérations à l'intérieur du col, sans qu'il se fasse remarquer pour cela la moindre altération dans la forme ni dans le volume de l'orifice utéro-vaginal.

SECTION VI

Des ligamens de l'utérus.

Attachée d'une manière serrée sur les régions supérieures de l'utérus, le péritoine nous avait paru beaucoup plus épais en cet endroit de ce viscère que partout ailleurs. Mais dans le nombre des préparations que nous avons fait subir à cet organe dans le cours de nos recherches, nous avons remarqué que la membrane péritonéale, très-fine, trèstransparente, était fortement adhérente aune seconde membrane très-solide, d'un tissu très-serré, beaucoup plus épaisse que la première.

Cette tunique fibro-celluleuse , que nous nommerons utéro-sous-péritonéale, forme une espèce de sac qui enve-