DES MOYENS DE L'OPÉREK

il faut bien se garder d'opérer la délivrance avant la sortie des fœtus ; il est môme très-important de ne point se hâter de délivrer la femme accouchée de plusieurs enfans , parce que l'utérus est bien plus disposé à l'inertie dans ce cas que dans tout autre.

Ainsi on attendra l'effet de plusieurs contractions successives. Lorsque l'utérus se présentera sous une forme ronde , solide au toucher , on tirera sous le plus fort des cordons , ou sur tous les deux à la fois , en les tournant l'un sur l'autre, pour faire descendre le placenta , que l'on ferait avancer dans l'orifice ; on continuerait les frictions sur le fond de l'utérus pour déterminer l'expulsion naturelle de la masse des secondines.

On doit craindre l'hémorrhagie interne après la délivrance des jumeaux. On veillera donc avec le plus grand soin à l'état de l'utérus , et on ne négligera aucun des moyens de prévenir cet accident , qui serait promptement mortel.