CIRCULAIRE

DU DIRECTEUR-GÉNÉRAL DES HOPITAUX MILITAIRES AN- GLAIS, RELATIVE A LA VISITE DES HOMMES QUI SE PRÉ- SENTENT POUR ENTRER AU SERVICE (30 juillet 1830).

SERVICE DE SANTÉ DE l’aRMÉE.

Instruction* devant servir de guide aux officiers de santé d’ état-major et de régiment, dans la visite des recrues.

I. Le but des instructions ci-après est d’empécher l’admission dans l’armée d’individus dont le corps et l’esprit ne sont pas complètement sains , qui portent des maladies ou infirmités quelconques, et qui , à l’époque de la visite , ne sont pas assez vigoureux pour suffire à toutes les fatigues de l’état militaire.

II. Les médecins de l’armée , en vertu de leurs connaissances scientifiques et de leur expérience de la vie du soldat , sont présumés être capables de se former une opinion exacte de l’état sanitaire des recrues et de leur aptitude au métier des armes. — On peut tracer en peu de mots les caractères extérieurs d’une constitution saine et vigoureuse , savoir: une juste proportion entre le développement du tronc et celui des membres; un extérieur qui annonce une bonne santé , des yeux animés , des chairs fermes et élastiques , des lèvres roses , des dents en bon état , la voix forte , la poitrine large

et bien conformée, le ventre effacé , les membres musclés , les pieds voûtés et d’une longueur ordinaire , les mains plutôt grandes que petites.

Les opposés de ces divers signes doivent être considérés comme des indices d’une santé débile et des causes d'inhabileté au service militaire.

III. La question de capacité ou d incapacité pour le service doit être résolue, en grande partie, parle discernement et l’expérience du médecin qui examine , car il n’est pas possible de tracer des règles tellement précises, qu’elles dispensent de réfléchir et d’exercer son jugement.

IV. Les soldats étant passibles de servir dans tous les climats, de supporter les plus grands changements de température , d’être exposés à de fréquentes vicissitudes atmosphériques , de braver les plus grands dangers , et d’essuyer la privation des choses nécessaires à l'entretien de la vie, les recrues doivent posséder des constitutions robustes et une grande force musculaire. — C’est pourquoi il ne faut admettre que des hommes bien portants et pourvus d’un degré de force proportionné aux exigences des services auxquels ils peuvent être appelés.

V. L’énumération suivante des causes les plus communes pour lesquelles une recrue doit être refusée, quand toutefois elles existent à un tel point, qu’elles constituent actuellement, ou constitueront selon toute apparence, dans peu de temps, un obstacle à l’accomplissement de son service, doit être

considérée comme pouvant servir de guide au médecin chargé de leur visite.

1“ Une faible constitution , une santé débile, de quelque cause qu elles dépendent 5 des traces de maladies précédentes , comme morsures de sangsues , des cicatrices de vésicatoires , autant qu’elles indiquent une disposition de l’individu à les contracter de nouveau ; des exostoses , des gonflements glanduleux ou d’autres symptômes d’écrouelles, etc.

2° Un entendement trop borné, ou dérangé.

3° Des affections cutanées chroniques, surtout la teigne.

4° Des lésions étendues des os du crâne.

5° La faiblesse de la vue, de quelque cause qu’elle dépende, des affectionsinflammatoires des paupières, l’immobilité ou l’irrégularité de l'iris, la fistule lacrymale, etc., etc.

6 " Lasurditéoul’écoulementabondantdesoreilles.

7° Le bégaiement.

8 ° Le défaut de développement de la poitrine et toute autre disposition à la consomption pulmonaire.

9° L’affaiblissement ou la gène dans les mouvements de l’une ou des deux extrémités supérieures, par suite de paralysie , d’anciennes fractures , particulièrement de la clavicule; la contracture d’une articulation, la mutilation, l’atrophie, la difformité des ganglions.

10° L’excurvation ou l’incurvation de la colonne épinière.

11° La hernie, ou une disposition à la contracter

par suite de l'élargissement de l’anneau abdominal.

12° L’état variqueux des veines du scrotum ou du cordon spermatique , le sarcocèle , l’hydrocèle , des hémorrhoïdes , une fistule périnéale.

13° L’affaiblissement ou la gêne dans les mouvements de l’une ou l’autre des deux extrémités inférieures par suite de varices, d’anciennes fractures, de difformités (pieds plats, etc.), paralysie, contracture, mutilation , atrophie, engorgement, longueur inégale, oignons, distorsion des orteils, doigts surnuméraires , ganglions , etc. , etc.

14° Des ulcères , ou la cicatrisation incomplète d’ulcères de nature à faire craindre leur retour.

15° Des traces d’une punition corporelle (cette circonstance doit faire rejeter une recrue).

16° Des maladies, soit aiguës, soit chroniques, pour lesquelles des soins sanitaires sont requis.

VI. On fera déshabiller l’homme qu’on doit visiter , et on suivra dans l’examen l’ordre qui va être indiqué dans l’article suivant, et par l’observation duquel on ne laissera très-probablement passer aucun défaut inaperçu.

VIL II faut faire marcher l’individu qu’on présente à la visite pour s’assurer de l’état des extrémités pelviennes; on le place ensuite dans la position du soldat sans armes, écartant ses genoux d’un pouce à peu près ,on l’examine de la tète aux pieds par devant et par derrière ; on lui fait étendre alors les bras à angle droit avec le tronc, toucher les épaules avec le bout des doigts et affronter le dos

des mains au-dessus de la tète : c’est dans cette position qu’on le fait tousser pendant que le médecin a les mains appliquées sur les anneaux inguinaux , et on examinera les organes génitaux et les os des jambes. — Ensuite, on le fait tenir sur une seule jambe et faire des mouvements avec les articulations tibio-tarsiennes. A-t-on quelque doute sur leur flexibilité ou le bon état d’une des extrémités inférieures, on le fait sauter à cloche-pied et on compare avec soin l’état du membre correspondant : alors on le fait agenouiller, d’abord sur un genou , puis sur l’autre , enfin sur les deux , après cela se courber en avant , poser les deux mains par terre , afin de s’assurer, dans cette positiou, s’il n’existe pas d’hémorrhoïdes. On lui fait porter ensuite les deux bras en avant, fléchir et étendre successivement les doigts , tourner les bras en dehors et en dedans.

On examine alors la tête, le crâne, les yeux, le nez, les oreilles, la bouche; on s'assure s’il entend bien et prononce distinctement.

Pour explorer les facultés intellectuelles, le médecin lui adresse quelques courtes questions comme (par exemple) : à quel corps il appartient, quelle profession il exerce , etc. ; ou il emploie tout autre moyen qu’il juge convenable pour remplir ses vues.

VIII. Il faut s’assurer ensuite si la recrue a eu la variole ou si elle a été vaccinée.

IX. Quand la recrue est jugée propre au service, l’attestation doit être remplie et signée par l’officier de santé qui a fait la visite.

X. Sous le chef « Remarques et Observations dans le registre aux recrues , » on signalera tous les points de quelque importance concernant chaque cas individuellement, en y comprenant les raisons pour lesquelles une recrue a été refusée; ses défauts , les marques particulières dont il est porteur, etc. , etc.

XI. Quand un officier de santé militaire ou un médecin civil admet une recrue qui porte un léger défaut, comme (par exemple) une petite cicatrice a la jambe , il doit instruire de cette circonstance le médeciu du corps pour lequel l’individu est engagé. — II doit également l’informer s’il découvre une maladie simulée.

On peut se servir, pour cet effet, d’une bande de papier attachée au certificat.

Les chirurgiens de district, doivent se conformer à la même règle.

XII. La signature d’un médecin au bas d’un certificat équivaudra a la déclaration qu’il a visité lui-même la recrue, en suivant la marche décrite plus haut, et qu’elle n’a d’autre défaut que celui dont il aurait été fait mention dans la note annexée au certificat.

XIII. Les certificats des chirurgiens en chef ou des aides-chirurgiens dans les régiments, lorsqu’ils admettent des recrues pour ces corps, doivent être considérés comme définitifs.

XIV. Les recrues qui ont été visitées en première instance par un officier de santé appartenant au ré-

giment, ou par un officier de santé de l'état-major au-dessous du grade de staff-surgeon (médecin principal) ou par un médecin civil , seront examinées de nouveau par le chirurgien de district ou par le médecin du régiment auquel elles appartiennent.

Le chirurgien du district considère-t-il la recrue préalablement visitée inacceptable , elle est renvoyée à l’officier supérieur chargé du recrutement, à l’effet de la faire soumettre à une commission formée exclusivement de médecins, et dont la décision relativement à la capacité ou l'incapacité sera sans appel; s’il arrivait que la commission ne pût pas être formée , le directeur-général renverra le cas à un médecin militaire qu’il désignera, ou il en décidera lui-même d’après le vu des rapports qui lui auront été transmis.

XV. On observera la même marche pour des recrues qui ayant été admises en première instance , seront jugées impropres au service par l’officier de santé du régiment auquel elles appartiennent.

XVI. Le certificat délivré par un chirurgien de district supérieur relatif à la capacité d’une recrue pour le service sera considéré comme sans appel , pour ce qui concerne la visite sanitaire , excepté pour les seuls engagements pris envers l honorable Compagnie des Indes-Orientales.

XVII. Pour qu’un individu qui livre un déserteur soit autorisé à toucher la prime promise pour cet objet, il faut qu’un certificat de validité soit exhibé au magistrat qui ordonne son arrestation.

Eu pareil cas , les médecins ne doivent pas perdre de vue que le déserteur est déjà au service, et ne doit y être jugé impropre qu’autant qu’il est sujet à une infirmité grave et de nature à entraîner la libération d’un soldat en activité de service.

XVIII. Toute recrue qui n’a pas eu la petite vérole et n’a pas été vaccinée , doit être vaccinée , s’il est possible , par le médecin chargé de la visite d’admission, et, si les exigences du service ne permettent pas de le faire , il en sera donné avis au chirurgien du corps auquel il appartient.

XIX. Les registres qu’un officier de santé est obligé de tenir sont :

1 ° Un registre de recrues , contenant les rubriques suivantes :

A. La date de la visite.

B. L’indication du régiment.