ARRETE

sont semés de granulations tuberculeuses assez concrètes pour donner l’apparence d’un magma caséeux assez épais.

La face antéro-inférieure de la protubérance et du bulbe sont recouvertes de poussière à granuleuse nette. 1La toile choroidienne du quatrième ventricule semble indemne.

La coupe du cerveau et du bulbe ne montre rien de visible. Or, et c’est là un des points les plus intéressants de ce cas, l'examen des viscères est absolument négatif au point de vue tuberculose.

Observation VI. — Meningite tuberculeuse chez une syphilitique (JocrraIN et LÉVI-FRANCKEL, Annales des Maladies vénériennes, août 4913).

Fou..., Ernest, âgé de 38 ans, entre à l'hôpital le 31 juillet 1909, dans le service du prof" Gaucher, avec un phimosis irréductible, et l’on sent nettement par la palpation deux masses indurées sous-jacentes, qui font immédiatement porter le diagnostic de chancres syphilitiques. Il y a d’ailleurs des ganglions indurés et non douloureux dans les plis de l’aine de chaque côté.

Lorsque nous examinons le malade, le début des accidents remonte à trois semaines. Sur le prépuce, on aperçoit, sur la face inférieure, un chancre induré en voie de cicatrisation. Dans la gorge, des plaques muqueuses, surtout sur l’amygdale gauche, enfin, sur le corps et la poitrine, de nombreuses syphilides papuleuses. La femme du malade à fait, depuis un an et demi, deux fausses-couches. La réaction de Wassermann est nettement posilive et c’est probablement elle qui a contaminé son mari.

Le 2 août au matin, le malade qui paraît assez abattu et n’a pu dormir, se plaint de douleurs violentes dans la tête. Le pouls est à 110 ; la température à 392, et l’on ne trouve à l’auscultation aucun signe permettant de soupçonner la cause de cette élévation de température.

L'’abdomen est souple, le foie est un peu augmenté de volume ainsi que la rate ; il n’y a pas de diarrhée, les urines contiennent une légère quantité d’albumine.

Les deux jours qui suivent, le tableau se précise, le malade se