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cellules, des diplocoques en grains de café, Gram négatif, peu nombreux. Les ensemencements du pus sont ultérieurement restés stériles.

Le germe ayant été identifié au paraméningocoque, nous décidons de faire une nouvelle injection de 40 cent. cubes de sérum antiparaméningococcique intrarachidien. Par mesure de précaution, il est procédé une demi-heure avant cette injection, à la vaccination anaphylactique par voie intraveineuse, suivant la technique de Besredka. L'injection intrarachidienne n'a provoqué absolument aucun trouble immédiat.

29 juin. La malade est très améliorée; la céphalée a diminué dans la soirée; la nuit a été bonne. La rachialgie persiste, la céphalée a complètement disparu; la respiration est régulière, non accélérée. La raideur de la nuque est peu modifiée. Température, 37°7.

PONCTION LOMBAIRE. — 40 cent. cubes de liquide hypertendu, à peine trouble, de coloration jaune. Après centrifugation, petit culot purulent.

Cytologie. — Polynucléaires, quelqueslymphocytes. Pas de microbes. Culture sur gélose-ascite négative.

Après vaccination antianaphylactique, par voie sous-cutanée cette fois, nous injectons à nouveau dans la cavité sous-arachnoïdienhe après évacuation de liquide céphalo-rachidien, 40 cent. cubes de sérum antiparaméningococcique. Aucun incident immédiat.

30 juin. — Amélioration considérable : la température est à 36°7; la malade se sent guérie; la céphalée a complètement disparu. La raideur de la nuque, le Kernig persistent, mais atténués.

1® juillet. — Amélioration persistante.

PoncrIoN LOMBAIRE. — Liquide hypertendu, assez clair, de coloration jaune. Après centrifugation, tout petit culot jaunâtre.

Cytologie. — Polynucléaires prédominants, mais assez nombreux lymplocytes (30 p. 100 environ). Pas de méningocoques.

2 juillet. — Amélioration persistante; la malade à faim, elle s’ali-

mente depuis la veille. La constipation a cessé. La raideur de la nuque est moindre: les mouvements légers de flexion sont possibles sans douleur ; le Kernig persiste, mais bien moins accentué. Réflexes vifs, pas de troubles sensitifs.

6 juillet. — L'état de la malade s’est considérablement amélioré; persistent seuls un peu de raideur de la nuque et le signe de Kernig léger.

PonGTION LOMBAIRE. — Liquide à peine hypertendu, coule en gouttes rapides (10 cent. cubes); absolument clair, eau de roche; pas de culot visible après centrifugation. L'albumine est légèrement augmentée. La réduction de la liqueur de Fehling est nette.