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gauche matité presque absolue avec souffle tubaire. Vibrations thoraciques non abolies ; râles de bronchite à droite. Température en plateau aux environs de 39 degrés.

12 février. — Une ponction exploratrice de la plèvre gau- .che est négative. La malade se plaint de maux de tête violents ; la nuque est douloureuse. Les battements de la cica-

trice cranienne ont disparu. Les pupilles sont dilatées, la

malade somnole et répond en bredouillant.

13 avril. — Devant la raideur de la nuque, la raie méningitique extraordinairement nette, l'exagération des réflexes, la dilatation pupillaire, le demi-coma, les troubles de la parole, on pense à une méningite cérébro-spinale. Ponction lombaire sans résultats.

14 ävril. — La malade tombe en coma et meurt à onze heures du soir.

Autopsie. — Poumon droit, peu de lésions ; à gauche, pleurésie purulente enkystée dans la partie antéro-latérale de la plèvre et renfermant un verre de pus. Dans le poumon droit, un abcès du volume d’une mandarine siègeant à la partie supérieure du lobe inférieur et entourée d’une zone d'hépatisation périphérique.

Cœur, foie, rate, reins normaux.

Cerveau : adhérence de la cicatrice cranienne aux enveloppes du cerveau. Ostéophyte dépendant des bords de la perforation osseuse et pénétrant comme un coin dans la substance cérébrale du lobe frontal. Les veines superficielles du cerveau sont gorgées de sang. Des traînées de pus suivent leur trajet. A la base de l’encéphale, surtout au niveau

du cervelet, du bulbe et de la moelle, les espaces arachnoï-

Je Re diens sont remplis de pus épais engainant les masses cérébrales.

Examen bactériologique. — On trouve du pneumocoque

dans le pus de la pleurésie, de l'abcès du poumon et des

méninges, on l'avait également trouvé dans le sang pendant

la vie.