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générales et en particulier cherchons à établir l’in-

fluence de la parité, et celle de l’époque de la grossesse.

Parmi nos observations nous trouvons 4 cas dont nous ignorons la parité, 4 primipares et 9 multipares, dont quelques-unes à leur 7, St r ra grossesse. Il semblerait d’après ces observations queles femmes ayant eu des grossesses multiples soient plus sujettes à cette affection.

A quelle époque de la grossesse la maladie se déclare-t-elle le plus souvent ? Nos observations, nous la révèlent 13 fois durant la grossesse, 7 fois chez une femme à terme (obs. IT, III, IV, V, IX, XIV, XVI)1 fois à8 mois (obs. VII) x fois à 7 mois et demi (obs. VII), 2 fois à 7 mois (obs. VI et XV). Nous la renconlirons encore dans 2 cas d’avortements, 1 de 6 mois (obs. XII), 1 de 4 mois (obs. XVII). Les symptômes ont éclaté 1 fois immédiatement après l’accouchement (obs. XI), 2 fois le lendemain (obs. [et XII) et une fois 3 jours après (obs. X). La méningite semblerait donc plus fréquente près du terme ou immédiatement après l'accouchement.

Les conditions étiologiques et pathogéniques de la méningite suppurée, sont les mêmes chez la femme gravide, parturiente ou accouchée que chez les malades atteints en dehors de cet état. Primitive le plus souvent, ou secondaire à une lésion viscérale, pneumonie, pleurésie, elle semble compliquer rarement l'infection purpérale. Son agent pathogène est

plus souvent le pneumocoque pur, quelquefois

associé au tétragène, au streptocoque, au staphylocoque. Rarement nous rencontrons ces derniers germes seuls. Le coli-bacille a été rencontré une fois et une fois nous avons eu du pus stérile. Les multipares semblent être plus frappées. La méningite survient surtout dans les derniers mois de la grossesse et au moment du travail, ou dans les jours qui suivent l’accouchement. Les cas plus précoces sont rares ainsi que les cas tardifs.