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Pendant trois ans, l’état de ce malade est très satisfaisant.

Puis les troubles reparaissent. Nouvelle craniectomie décompressive et reprise de la radiothérapie : les troubles rétrocèdent complètement.

Six mois après : retour de la céphalée, crises épileptiformes, suivies d’hémiplégie très marquée avec signe des orteils, etc. L’œdème papillaire réapparaît.

On administre du gardénal, un lavement au suljale de magnésie qui entraine un abondant flux diarrhéique.

En très peu de lemps, le malade revient à son élal antérieur, avant qu’on ail recommencé la radiothérapie.

Par conséquent, comme l’a dit Béclère à la IX® réunion neurologique de Paris, 1928, «il paraît très légitime d’admettre que les succès obtenus par la radiothérapie des tumeurs cérébrales ne relèvent pas toujours d’une destruction de ces tumeurs, mais qu'ils relèvent plutôt, souvent, d’une atténuation lente ou rapide, ou d’une disparition des symptômes généraux ou locaux d’hypertension intra-cranienne. Tantôt il s’agit d'améliorations temporaires, tantôt de guérisons cliniques et qui persistent après plusieurs années, tantôt enfin d’une série de récidives, chaque fois améliorées par la reprise du traitement, sans que toutefois on ait supprimé la menace d’une terminaison fatale. »

29 Dans nombre de cas « quéris » de lumeurs cérébrales, il s’agissail de méningile séreuse.

Deuxième constatation : bien souvent, des tumeurs cérébrales « présumées », mais non vérifiées, sans localisation précise, ont été soumises à un traitement radiothérapique, et en ont retiré un bénéfice manifeste. C’est même, dit Béclère, aux observations très nombreuses de ce genre que semble appartenir la plus forte proportion d'améliorations et de guérisons cliniques.

Il est certainement impossible que, dans toutes ces obser-

vations, la tumeur présumée ait existé réellement. Cushing dans une statistique de 1658 diagnostics de tumeur cérébrale, n'a pu en confirmer histologiquement que 868; dans 341 cas, il s'agissait seulement d’une supposition et la tumeur n’existait pas; 10 % au moins des erreurs, pense Flatau, reviennent à la méningite séreuse.

On s’explique ainsi ces véritables guérisons « miraculeuses » : ou bien il s'agissait de méningites séreuses simples ; ou bien il s'agissait de tumeur cérébrale avec un tableau d'hypertension cranienne prédominant, contre lequel la radiothérapie a donné d'excellents résultats.

Une seule petite réserve est à faire à cette constatation c'est que, ainsi que l’a montré dernièrement de Martel, certains néoplasmes intra-craniens sont susceptibles d’une rémission spontanée prolongée (deux ans), rémission qui peut simuler la guérison et qui intéresse aussi bien les troubles

subjectifs d’hypertension cranienne que les signes de localisation.