SYMPTOMES

Il ne saurait être question, en l’état actuel, de décrire chacune des formes cliniques de la syphilis médullaire en regard d’une forme anatomique exactement déterminée. Le but du précédent chapitre à été avant tout d'indiquer, à l'aide de quelques faits particuliers étudiés du plus près possible, le processus général des lésions syphilitiques de la moelle. Mais, ainsi que nous le verrons dans la suite, il est de certains types cliniques, aujourd'hui bien connus, qui se reproduisent sous nos yeux d’une façon trop constante, trop monotone, pourrait-on dire; pour ne pas se rattacher à une lésion également constante aussi bien dans sa localisation et son évolution que dans sa nature. Or l’anatomie pathologique n’a pas encore prononcé d’une façon précise à l’égard de toutes ces variétés. Quoiqu'il en soit nous nous attacherons à décrire les formes les mieux caractérisées cliniquement de syphilis médullaire, en prenant soin d'indiquer dans quelle mesure on peut en rapporter les particularités symptomatiques aux lé sions anatomiques que nous avons rencontrées.

Ainsi dans la très grande majorité des cas, les symptômes qui traduisent l’envahissement du tissu médullaire sont annoncés par une série de troubles prémonitoires, signalés par tous les auteurs, et que Fon est autorisé à rapporter aux lésions premières en date : soit qu'il s'agisse de phénomènes d’irritation en relation avec l’inflammation desméninges(Heubner), soit que ces prodromes soient la conséquence de l’ischémie médullaire résultant du rétrécissement de calibre des vaisseaux nourriciers. Nous décrirons ces deux périodes en donnant à l'appui quelques observations nouvelles.