OBSERVATION V

(Communiquée par le M. le prof. Charcot ; le malade a fait l'objet d’une leçon clinique à la Salpêtrière).

Syphilis certaine (plaques muqueuses, psoriasis palmaire). Seize ans plus tard, à l'occasion d'un revers de fortune, accidents nerveux graves : céphalées nocturnes d'une grande intensité. Rachialgie nocturne, d’abord cervico-dorsale, puis lombaire. Ensuite paraplèqie spasmodique avec participation des sphincters. Disparition de tous les accidents cérébraux.

W... 41 ans, israélite, représentant de commerce. Entre à la Salpêtrière, dans le service de M. le professeur Charcot, salle Bouvier n° 20, le 18 mars 1893.

Antécédents héréditaires. — Père mort des suites d’un accident de voiture à l’âge de 70 ans; très vigoureux, n'avait jamais fait de maladie ; un peu buveur, surtout dans les derniers temps de sa vie. Mère morte en couches à 3% ans, bien constituée ; n’était pas nerveuse. Pas d’antécédents nerveux dans la famille, à la connaissance du malade.

Antécédents personnels. — Né d’un second mariage de son père, il a eu 2 frères et À sœur du même lit. Les deux frères sont morts de maladie aiguë (fièvre typhoïde ?), sa sœur vit encore ; elleest mariée, pas nerveuse, mais mal portante depuis un accouchement difficile.

W. lui-même n’a jamais fait antérieurement de maladie à proprement parler ; mais il eut quelques accidents nerveux. A la mort de l’un de ses frères, qu'il apprit tout d’un coup, sans préparation, il eut, à l’âge de 19 ans, une sorte d'absence cérébrale, suivie d’une faiblesse très grande dans les membres inférieurs. Cela dura 6 semaines ; on était obligé de le faire marcher. Plus tard (à l’âge de 30 ans), il perdit une sœur (née du premier mariage de son père) qu'il aimait beaucoup. Il eut une sorte de crise nerveuse pendant la cérémonie funèbre ; il voulait se jeter dans la tombe. A la suite, il fut malade pendant 1 mois : battements de cœur terribles.

A l’âge de 25 ans, il eut des plaques muqueuses à Panus et dans la bouche : la syphilis a été reconnue par le D' Duplouy, médecin des hopitaux de Rochefort, qui ordonna des pilules mercurielles, plus tard du sirop de Gibert, et