CONCLUSIONS

1. — ANaromiQuemEnT, le type qui S’observe le plus communément dans les lésions syphilitiques de la moelle épinière se rapporte à une méningomyélite diffuse, accompagnée d’une façon constante d'altérations du côté des vaisseaux nourriciers de la moelle. Les lésions des méninges et des vaisseaux qui les traversent sont les premières en date ; elles commandent visiblement dans leur forme et dans leur répartition les désordres anatomiques des éléments nerveux.

IL. — Dans une première varié(é, la lepto-méningo-myélite existe seule ; dans une seconde variété la dure-mère prend part au processus, La pachyméningite, indépendamment de toute altération du canal rachidien, se rencontre plus fréquemment à la région cervicale (sans que Fon soit en mesure de donner une raison satisfaisante de cette particularité).

IX. — La méningite spinale s'accompagne souvent altérations du mème genre du côté de l’encéphale et plus spécialement de méningite de la base, de la région interpédonculaire et du chiasma.

IV. — Les lésions méningées semblent parfois le céder en importance aux altérations vasculaires qui les accompagnent ; à tel point qu'on serait presque autorisé, faisant abstraction des premières, à décrire à part Fartérite syphilitique de la moelle, comme on distingue la méningite et lartérite syphilitique du cerveau. Une observation attentive montre toutefois que cette distinction n’est généralement pas possible à faire en ce qui concerne la moelle, et que les deux ordres de lésions prennent toujours leur part respective au processus, bien qu’elles semblent parfois évoluer d’une façon presque indépendante.

D'ailleurs l’examen anatomique de plusieurs cas de ce genre, à une période tout à fait rapprochée du début, en montrant, du côté des vaisseaux, l'existence de lésions exclusivement veineuses suffit à indiquer que l’on ne saurait assimiler, dans tous les cas au moins, les altérations médullaires observées au ramollissement cérébral par thrombose.