TOXICOLOGIE
Le Rubiazol-C est peu toxique, à part quelques accidents comme l’'agranulocytose et l’anémie hémolytique qui semblent imputablès plutôt à une sensibilité spéciale vis à vis du produit, on n'a guère observé que des phénomènes d’irritation gastriaue aux hautes doses. L’agranulocytose et l’anémie hémolytique qui sont des troubles graves du tissu sanguin, ont été constatés aussi après l'absorption prolongée de faibles doses.
D'autre part, le produit sensibilise quelquefois à l'égard de la lumière solaire et cause alors un érythème rubéoliforme ou des éruptions cutanées diverses. (21)
‘29n8niU090JNS aUIOF SNOS JUOLUAIEIQUYS OQUILUIID ‘OPILUENURIESAXOIPAU-S (Z jououdouiue-4 (oO enbyjiueyns SPI9V (g epiuensjAugydoutue-d-1499Y (+ apitueyinsjAugydoutmeAxOoïpA ( opiueynsjAupuydouuerieg (Z anblozmpAT] (]
TH NV4IavL
HJDOTHN
HN NDS
Au cours du traitement sulfamidique il faut se méfier de l’adionction de composés de l'or, du bismuth et de l’arsenie, (22) ainsi que de l'emploi de sulfates purgatifs qui donnent lieu à des accidents de méthémoglobinisation.
Nous avons cherché à nous informer de plus près sur les doses toxiques du Rubiazol-C, mais nous n'avons pas pu trouver des indications précises.
Pour le Prontosil le coefficient chimiothérapique est de 1/4, pour le Rubiazol-C il est de 1/8. (23)
La toxicité des sulfamides est dans l’ensemble très faible. H a r vier et Perrault (24) relatent une expérience où l’on a administré à un chien 45 grs. de septazine par kgr., en une fois, sans grands inconvénients. De même l’adminisiration de 12 grs. par kgr. pendant 39 jours n'a pas provoqué de vrais phénomènes d’intoxication.
Marshall, CuttingetEmerson, (25) ont traité un chien perdant 128 jours avec une dose journalière de 0,20 gr. de sulfanilamide sans observer des troubles cliniques et sans altérations des parenchymes à l'examen anatomique.
La dose létale moyenne pour des souris pesant 20 grs. est comprise entre 0,1 et 0,2 pour une dose, en sulfanilamide. La dose de 0,05 a été tolérée par toutes les souris.
Pour Marshall et Emerson, (26) la dose moyenne létale pour la souris serait de 3 à 4 grs. par kgr. en une dose, pour le F 1162 (sulfanilamide), elle serait de 2 à 3 grs. par kgr. donc plus basse, pour l’acétyl-p-sulfanilamide. L’acétylation accroîtrait donc la toxi-
“cité, au moins dans le cas de la sulfanilamide.
Chez les gros animaux le tube digestif devient vite intolérant. Il y a une réaction gastro-intestinale qui se traduit par des vomissements. D'autre part l'animal n’assimile plus ou très mal le produit à païtir d’une certaine dose d'administration. Marshall, Halpern et Meyer ont vu se produire avec des doses géantes des phénomènes d’excitation cérébrale, des convulsions prémonitoires de phénomènes paralytiques, un dérèglement du système de régulation thermique. Mais la mort n’est pas l'issue fatale, si l’animal survit les troubles perveux ne sont que transitoires. En cas de mort, d'autre part, on ne peut déceler que des lésions banales, de la congestion par vasodilatation.
Comme suite à ce bref apperçu sur la toxicité du Rubiazol-C en particulier et des sulfamides en général, nous voulons ajouter quelques précisions sur la posologie de notre azoique.
On trouve le Rubiazol-C dans le commerce sous forme de collutoire et de comprimés dosés à 0,20 gr. chacun. Le traitement à base de Rubiazol-C obéit aux mêmes règles qui président à la sulfa-
midothérapie en général, à savoir, doses massives au début pour atteindre la saturation de l’organisme et pour décapiter d'emblée l'infection sans laisser de possibilité au développement d’une résistance éventuelle, soutenir ces doses pendant un certain temps, puis les réduire progressivement.
On conseille dans les cas graves, quoad vitam, 4 à 5 grs. dans les premières 24 heures.
Dans les cas de gravité moyenne on donnera 3 à 4 grs, sans hésiter de commencer plutôt par 4 que par 3.
Dans les cas de gravité légère 2 grs. par jour suffisent. Le type des infections qui cèdent facilement à cette faible dose est l’érysipèle. (Lab. Roussel)
