SEXES MANS | AGES L
9 10 11 12 13 14-16 16-18 18-20 20-40 40-50 50-60 60-70 70-80 Masculin 54 53 52 50 48 :46 43 41 39,5 38,5 37,5 36,5 35,5 Féminin 515049 4745 ‘43' 40 38 37 36 35 34 33
” Il varie avec la constitution des individus.
Les obèses, ont un M. B. abaissé.
"Les éthlètes, ont un M. B. élevé.
‘Il varie sous l'influence de divers agents pharmaco-
dynamiques : Thyroxine — Adrénaline — Caféine -— Dinitrophénol.
TRE Do
b) Les variations pathologiques.
C'est le corps thyroïde qui influence au premier. chef le M.B. parce qu'il commande le processus d'oxydations tissulaires: les variations patholgiques du métabolisme basal sont en majeure partie dues à un disfonctionement de cette endocrine.
1° Le M. B. est toujours abaissé dans le myxœdème: l'administration d'extrait thyroïdien ou de thyroxine ramène le M. B. à la normale en même temps que les troubles disparaissent.
2° Le M.B. est toujours augmenté dans l'hyperthyroïdie, la maladie de Basedow. La thérapeutique employée (iode, di-iodothyrosine, abadol, chirurgie, R. X.) fait disparaître le syndrome et le métabolisme basal revient à la normale.
L'influence des autres glandes est moins accusée.
Le métabolisme basal permet donc l'exploration fonctionnelle des glandes à sécrétions internes dans la . mesure où celles-ci conditionnent la dépense énergétique: | 1] permet de poser un diagnostic dans les cas douteux, de porter un pronostic et surtout de contrôler les effets du traitement.
Sédimentation globulairé
1) Définition. 4
La sédimentation globulaire est un phénomène consistant en une chute, un tassement des éléments figures du sang qui-se séparent du plasma dans le sang abandonné à lui-même.
II) Rappel historique.
Ce phénomène est connu depuis les temps les plus reculés: Gallien dans son ouvrage « De Elementis ex Hippocrate » en fait mention.
Au Moyen-Age, aucun ouvrage connu n'y fait allusion et ce n'est qu'au dix”septième et au dix-huitième siècle que la sédimentation sanguine fut de nouveau observée et étudiée (Hunter, 1797).
C'est vraiment Biernacki, de Varsovie, qui le premier en 1897, mit au point. une méthode d'étude de sédimentaion et décrivit son accélération chez un grand nombre de malades.
Vers 1900, Marcano, Oscar Claude, Gilbert et Weill signalent des variations de la S. G. dans nombre dé processus infectieux.
En 1913, Césari étudie la S. G. chez le chien.
En 1917, au Congrès de chirurgie et de gynécologie de Stockholm, le suédois Farhœus publie les résultats
el
de ses recherches et prétend même en faire un test de la grossesse. Dès lors, les travaux sur la S.G. sont . innombrables. De nombreux auteurs Westergren entre autres, l’étudièrent dans la tuberculose, d’autres dans le R. A. À., etc.
Enfin la S. G. jouit dans de nombreux pays étran- gers et notamment en Allemagne, d’un grand prestige.
Au camp de concentration de Sachsenhausen- Oranienburg (Kommando Heinkel) où nous n'avions aucun appareil de radioscopie ou de radiographie, la S. G. nous fut d’un très grand secours dans le dépistage des tuberculeux.
Dans les cas de typhus exanthématique, nous basions notre pronostic sur une courbe établie grâce à des S. G. mesurées à quelques jours d'intervalle au cours de la maladie.
IT) Taltiques diverses.
Plusieurs techniques de sédimentation ont été
2er
utilisées. 12 ie hat
La technique de Césari consiste à prélever le sang par ponction veineuse après avoir déposé un peu de citrate de soude sur le piston de la seringue, puis à introduire ce sang dans un tube de cm. de haut et de 6,5 mm. de diamètre.
On remplit sur une hauteur de 10 cm. et on le laisse aù repos bien verticalement pendant une heure. La hauteur de la colonne plasmatique est normalement au bout d'une heure de 6 mm. :
La technique de Westergen est surtout employée en Allemagne. Le tube est de 2,5 mm. de diamètre et de 30 cm. de hauteur; il est ouvert aux deux extrémités.
On aspire le sang dans le tube jusqu'à une hauteur de 20 cm. Le tube étant alors bouché à la partie infé-
