L. MENOIERE. — chirurgie des plaies de guerre
La plaie est large de quatre travers de doigt, elle a 4 cent, environ de profondeur.
Lavage eau M... 3 litres et écouvillonnage avec des compresses sous le jet du bock laveur. Macération pendant 5 minutes avec la solution.
La plaie est largement laissée béante, parce qu'elle est articulaire, parce qu’elle date de 16 heures, l’avant-bras étant d’ailleurs « gonflé ».
vGouttière, mais pas de plâtre.
16 avril. — Photographie en couleurs réunissant la plaie, les fragments osseux enlevés, le projectile.
La température au voisinage de 38» le 18 et le 16, montant à 38o7, le 17 au soir, descend le lendemain, puis remonte ensuite.
Les jours suivants la plaie ne vire pas d’une façon normale.
Le drainage est insufhsant parce que plaie très infectée à l’origine; le membre n’est pas assez maintenu.
Incision postérieure, comme pour la résection (premier temps de la résection : rugination des parties mtjlles, seule façon de bien dégager les os et d’assurer le drainage). Synovectomie, embaumement.
Appareil plâtré â anses posé à angle droit. Plaie infectée d’une façon particulièrement grave au moment de la blessure demandant une surveillance attentive, un drainage complet et une immobilisation rigoureuse.
Dès lors, la température tombe, la douleur disparaît, la plaie vire normalement et suit une marche régulière. Si cela ne continuait pas ainsi la résection de l’extrémité inférieure de l’humerus s’imposerait.
Observation CXXIll.
{Fracture du cubitus, rhagade sur le radius, ouverture de l’articulation du poignet; résection partielle. Embaumement.)
Joseph D..., Infanterie.
Blessé le 19 janvier 1916, à 15 heures.
Entré le 19 janvier, à 18 heures 1/2.
Plaie en séton par éclat d’obus, tiers inférieur avant-bras droit. Fracture du cubitus en plusieurs fragments, rhagade surlaface postérieure de l’extrémité inférieure du radius; ouverture de l’articulation du poignet. Embaumement d’attente.
20 janvier. — Deux incisions, l’une postérieure, l’autre antérieure, esquillotomie au niveau du cubitus. Résection de lapartiearticulaire du carpe. Curettage de la rhagade du radius. Lavages â l’eau M...; embaumement méthodique.
23 janvier. — Suites normales, pas de température, tissus rouges. Appareil plâtré avec fenêtres.
31 janvier. — Très belles plaies, bien virées.
16 février. — On continue à rapprocher les rebords de la plaie avec des bandelettes adhésives. Cicatrisation à peu près achevée.
Cet homme est évacué le 10 mars 1916 sur un centre mécanothérapique.
Il a dè la raideur articuiaire, mais il possède un certain degré de mouvements volontaires au niveau du poignet, du pouce, des doigts. Mou vementsà développer par la mécanothérapie; il en est de même pour la pronation et la supination.
MENCIÈRB.
