L. MENCIÈRE. — CHiRURGrE des plaies de guerre
Embaumement d’attente dès l’entrée à l’hôpital.
Plaies multiples:
Région occipitaie, main gauche, main droite, jambe gauche (plaie en séton).
Cuisse droite ; partie externe, plaie pénétrante.
On fait un prélèvement, la réponse du laboratoire de l’armée sera: bacille type perfringens et coli-bacille.
Lavages Eau M... et embaumement d’attente.
11 décembre. — Débridement de la plaie de la cuisse droite, trajet très profond mettant à nu le fémur, passant en arrière de lui, plaie profonde de 16 à 20 cent., aboutissant à deux cavités d’attrition, i’uné plus superficielle, l’autre plus profonde et passant sur la face interne du fémur.
Dans chacune de ces cavités, je trouve un éclat d’obus de la grosseur de l’extrémité du petit doigt.
J’opère cet homme 22 heures après sa blessure, 20 heures après l’embaumement d’attente :
26 décembre. — Plaie magnifique, rouge carmin (photographie en couleurs), traitée par lavages Eau M... et embaumement méthodique toutes les 24 heures.
Evacué le 6 février 1916: plaie interne (contre-ouverture) complètement cicatrisée.
Plaie externe (longue et profonde incision) entièrement comblée, manque seulement d’épiderme sur une longueur d’un centimètre.
Tous les mouvements de la hanche, du genou, et des articulations du pied.
Observation CXXX. (Examen bactér.,page 197).
( Cas remarquable d'embaumement dans un cas particulièrement grave au niveau d'une plaie putride à bacille perfringens.)
Juste Maurice J... ' *
Blessé le 17 décembre 191S.
Blessure par éclat de bombe.
Plaie superficielle de la tête.
Plaie superficielle du dos.
Plaie du bras droit.
Plaie du coude droit, mâchée, déchiquetée, noire, ayant une odeur fétide. Cette plaie est située immédiatement au-dessus de l’articulation et à la partie postérieure, elle est longue de 12 cent, sur 8 de large.
Le tendon du tricejis est à nu ; une autre plaie, petite (pièce de un franc) est située au-dessus de l’oiécrâne, déchiqueté lui-même et ayant contenu un petit projectile actuellement extrait. Le laboratoire de l’armée nous répond que le prélèvement pratiqué au niveau de la' plaie donne du bacille perfringens.
Ce blessé, à son entrée à l’hôpital, présente de la dyspnée, le lendemain on constate une broncho-pneumonie.
Le premier pansement par embaumement n’a pu être fait que 29 heures après la blessure. La plaie avait alors l’aspect décrit plus haut. La température axillaire était à 3907,
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28décembre.— Aucune odeur; celle-ci a cédé sous deux pansements de 24 heures. Je fais la remarque que ce pansement de 24 heures possède l’odeur spéciale aux principes actifs de l’embaumement, ce n’est pas un pansement c usé J, vieux, il est encore actif.
La plaie est à la période où elle va virer. Les tissus mortifiés s’éliminent c cela prend bonne figure ».
Lavages eau M..., et embaumement méthodique toutes les 24 heures.
3 janvier. — Toutes les plaies vont très bien. Un second prélèvement fait le 31 décembre, indique l’absence de bacille perfringens et la présence de staphylocoques.
6 janvier. — Bel aspect rouge des plaies embaumées.
31 janvier. — Tous les mouvements volontaires du coude. La plaie est comblée et cicatrisée ; il ne manque plus qu’un peu d’épiderme.
Evacué le 6 février 1916.
Cas remarquable d’embaumement [au niveau d’une plaie particulièrement infectée par le bacille, perfringens chez un homme atteint de broncho-pneumonie.
Observation GXXXl. (Examen bactér.,page 198).
(Plaies du mollet, éclats de bois projetés par l’explosion d'un obus. Plaies profondes, sanieuses, grisâtres. Odeur. Coceus en chaînettes, diplocoque, bacille perfringens. Lavages Eau Mencière et embaumement.)
Jean-Baptiste S..., Infanterie,
Plaies contuses et profondes du mollet gauche au niveau du tiers moyen. Plaies superficielles et étendues à toute la partie postéro-externe de la jambe qui est lacérée et comme brûlée par endroit. Entorse tibio-tarsienne gauche.
Blessé le 11 avril 1916, à 16 heures. Opéré à l’ambulance à 21 heures. Débridement de la plaie du mollet gauche. Extraction de plusieurs volumineux éclats de bois projetés par l’explosion d’un obus.
Entré le 13 avril dans mon hôpital.
14 avril. — Le pansement est défait, pus et odeur.
Anesthésie à l’éther. Large débridement de quatre plaies de la face antéroexterne de la jambe gauche, la plus volumineuse est celle qui se trouve au niveau du bord externe des jumeaux. Elle a la dimension d’un œuf de poule, les parois sont sanieuses, grisâtres.
Des autres orifices sort du pus grisâtre et en certains endroits noirâtre. Prélèvement, puis lavage à l’eau M.... Embaumement à la solution avec macération et pulvérisation pendant 8 minutes.
Le laboratoire de l’Armée répond le 17 avril:
Examen direct ; coccus en chaînettes Gram -f-.
Diplocoque Gram -f-.
Bacille robuste Gram -f-.
En Veillon : bacille immobile Gram + segmentant la gélose et ayant les caractères du bacille perfringens.
La température est de 38“8 ie soir du 14, voisine de 38o matin et soir du 18.
