PROFIL STANDARD DU CRANE

Cf. Planche IL, figure 3.

La projection antéro-postérieure:

L'image radiologique de la corne temporale sur cette incidence sera variable selon la direction du rayonnement. La ligne de la base du crâne est orientée perpendiculairement et le rayon central passe par le milieu du front. Si la direction du rayon coïncide par ailleurs avec l’axe longitudinal de la corne emporale, on obtiendra une image ressemblant à une coupe transversale; celle-ci montre les fentes supérieure et latérale se moulant autour de l’hippocampe. Sur cette projection le bord supérieur de la pyramide du rocher se projette juste au-dessus de la partie supérieure de l’orbite. On distingue uniquement la fente latérale qui sera bien remplie d’air. On pourra, le cas échéant, employer une deuxième position, de sorte que le bord supérieur de la pyramide du rocher se projette au-dessus de la partie inférieure de l'orbite. Il est impossible de donner des techniques détaillées de routine, parce que les projections devront être choisies selon la position de la corne temporale.

La forme de l’éminence collatérale varie d’un côté à l’autre sur un même sujet; elle apparaît en général comme une échancrure aplatie dans la partie latéro-antérieure de la corne temporale. Si elle est dilatée, elle bombe plus distinctement.

Si la direction des rayons coïncide avec l’extension du pied de l’hippocampe, les digitations sont visibles si elles sont suffisamment déve-

loppées.

PROJECTION DE FACE DE LA CORNE TEMPORALE avec

Ë 1 la fente supérieure 2 la fente latérale

Cf. Planche L, figure 4.

Mensurations de la corne temporale:

Il existe très peu de données à propos des mensurations des ventricules. TGRKILDSEN mesure sur des pièces anatomiques la distance entre la corne temporale et la convexité du lobe vers le haut et vers le bas.

Davinorr et DYKE mesurent la distance entre le bord interne de la pointe de la corne temporale et une ligne verticale passant par le milieu du crâne sur une vue de face. Cette distance est plus grande chez les brachicéphales que chez les dolichocéphales. La valeur moyenne chez l’homme est de 9 em, elle varie entre 7,5 et 10 em. Cependant, vu la grande variation individuelle, la valeur pratique de cette méthode est incertaine. En plus, les points de repère sont difficiles à définir. Les mesures de topographie ventriculaire à point de départ osseux de la calotte crânienne devront être acceptées avec beaucoup de réserve. LiINDGREN, travaillant avec un crâniographe de Lysholm, trouve une distance variant entre 38 et 49 mm. Ces chiffres sont sujets à des erreurs dues à des facteurs photographiques et géométriques, et par conséquent ne présentent pas un grand intérêt pratique. Les grands déplacements de la corne temporale sont bien repérables sans mensurations. Si, par ailleurs, un processus a atteint un degré d'extension tel qu'il en résulte une dislocation générale du système ventriculaire, il donne une compression de l’hémisphère sain et dans ce cas les mensurations sont sans valeur.

Projection demi-axiale, en décubitus dorsal:

Le sujet est couché sur le dos et le tube ceniré de telle manière que la graphie est prise avec un angle de 25 à 35° d’inclinaison vers les pieds. Les cornes temporales sont ainsi radiographiées dans une direction

oblique, et la pointe sera projetée aussi loin vers l’avant, sans dépasser les pyramides.

La fente latérale est visible sous forme d’un ruban noir sur les côtés. Elle est toujours facilement repérable parce qu’il y aura une couche d’air relativement épaisse dans la direction des rayons. Plus à l’intérieur se trouve la fente supérieure. La présence du plexus choroïde diminue la couche d’air et par ce fait la fente supérieure est difficile à mettre en évidence sur cette projection. Les cornes présentent une légère convexité sur le bord latéral externe, tandis que la partie moyenne est quelquefois un peu aplatie.

Cf. Planche IL figures 5 et 6.

La projection postéro-antérieure:

Lorsque le sujet est couché en pro-cubitus, l’air occupe la corne postérieure. Si la quantité est suffisante, la partie postérieure de la corne temporale devient visible. Le LCR aura gagné les parties basses de la corne. Sur une vue oblique avec une inclinaison de l’ampoule de 35° vers la tête, la partie postérieure de la corne temporale peut être mieux étudiée que sur une vue de face; de plus, les limites entre la corne temporale et le trigone sont mieux visibles. Pour la mise en évidence du plancher de la partie postérieure de la corne temporale et du trigone, on emploiera une projection latérale, le sujet étant couché en pro-cubitus. Pour ce faire il faut que la tête pende vers le bas et que le menton soit ramené le plus possible contre la poitrine.